脊柱側彎的定義：

　　脊柱側彎是指脊柱的一個(gè)或數個(gè)節段在冠狀面上偏離身體中線(xiàn)向側方彎曲，形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形，通常還伴有脊柱的旋轉和矢狀面上后突或前突的增加或減少，同時(shí)還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常，它是一種癥狀或X線(xiàn)體征，可由多種疾病引起。脊柱側凸通常發(fā)生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎，也可以單獨發(fā)生于腰背部。側彎的出現在脊柱一側，呈"C"型;或在雙側出現，呈"S"型。它會(huì )減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量，還會(huì )降低身高。

　　流行病學(xué)調查顯示，我國青少年中脊柱側彎的發(fā)病率為1%~3%。脊柱側彎是指脊柱在冠狀面上有超過(guò)10°的側方彎曲，兒童生長(cháng)期的脊柱畸形會(huì )逐漸加重，并可累及胸廓、骨盆，嚴重者影響到心肺功能，而且其殘留畸形可持續終身。所以孩子發(fā)生了脊柱側彎需要引起重視和及時(shí)治療。

　　發(fā)生脊柱側彎的原因

　　發(fā)生脊柱側彎的原因很多，有先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性和功能性脊柱側彎等，最常見(jiàn)的脊柱側彎類(lèi)型稱(chēng)為“青少年特發(fā)性脊柱側彎”，此類(lèi)脊柱側彎通常在青春發(fā)育前期發(fā)病，青春發(fā)育期進(jìn)展很快，男孩和女孩發(fā)病幾率相等，但女孩的脊柱側彎弧度容易加重。脊柱側彎常常會(huì )對患者產(chǎn)生生理和心理兩方面的影響。

　　對脊柱本身而言，側彎會(huì )引起脊柱本身和脊柱兩側的受力不平衡，影響兒童的身高發(fā)育和出現腰背疼痛的癥狀，有的可以在凹側產(chǎn)生骨刺，壓迫脊髓或神經(jīng)，引起截癱或椎管狹窄。對脊柱周?chē)M織來(lái)說(shuō)，弧度大于100°的病人會(huì )引起限制性肺病，同時(shí)側彎可影響胸廓發(fā)育，壓迫心肺，進(jìn)而引起心肺功能障礙或衰竭;剃刀背、駝背、骨盆傾斜、胸廓不對稱(chēng)、雙肩不等高和雙下肢不等長(cháng)等也是脊柱側彎的常見(jiàn)外觀(guān)畸形。

　　心理方面的影響主要是脊柱側彎所致畸形使許多患兒有自卑、羞澀、恐懼、自閉的病態(tài)性格，嚴重影響兒童心理的健康發(fā)展。

　　早期的脊柱側彎的特征

　　早期的脊柱側彎引起的外觀(guān)異常并不明顯，所以非專(zhuān)科醫生在體檢和普查時(shí)往往都不易發(fā)現，大多數孩子的脊柱側彎都是家長(cháng)在孩子洗澡或是衣服穿著(zhù)較少時(shí)發(fā)現的，有的是在其他疾病進(jìn)行胸片檢查時(shí)偶然發(fā)現的。如果您的孩子瘦長(cháng)，并有如下征象：直立前彎時(shí)，腰或背部一側較高;領(lǐng)口和雙肩不平，一側后背異常隆起;女孩雙乳發(fā)育不對稱(chēng);腰部一側有皺褶;一側髖部比另一側高;兩側下肢不等長(cháng)等。如果出現這些異常，應該立即到醫院的專(zhuān)科進(jìn)行檢查(兒童骨科、兒童康復科、骨科)，了解是否患有脊柱側彎。

　　脊柱側彎的治療的種類(lèi)

　　脊柱側彎的治療可分為兩大類(lèi)，即康復治療和手術(shù)治療。早期和輕度側彎病人的康復治療是國際推崇的有效治療方法，包括：康復評估、支具治療、氣壓減重訓練、體操、電刺激、牽引療法和運用正確的生物力學(xué)在脊柱矯正椅上進(jìn)行腰背肌力量的訓練及疼痛的緩解等。

　　康復治療是一項綜合的治療方法，其有效性取決于醫生指導的正確性和患者的堅持，已有許多報道顯示，兒童康復治療能有效地控制脊柱側彎的發(fā)展和改善體姿，使手術(shù)治療的可能進(jìn)一步降低。

（實(shí)習編輯：譚超堂）