耳鳴現象在生活中屬較為常見(jiàn)的癥狀,很多人都曾有過(guò)這一癥狀,不過(guò)多數都是生理性的,不會(huì )對人體產(chǎn)生傷害,但當經(jīng)常出現耳鳴這一現象時(shí)一定要及時(shí)重視起來(lái)。
當發(fā)現自己患上耳鳴,多數人的想法往往是先考慮:自己是不是沒(méi)有休息好;回去好好睡一覺(jué);昨天熬夜太晚了,今天抽個(gè)時(shí)間好好睡一覺(jué)等等,很少有人將耳鳴放在心里重視,直到它開(kāi)始影響到生活才開(kāi)始重視。
對多數醫者來(lái)說(shuō),耳鳴耳聾‘看不清,摸不透,無(wú)從下手’,病機復雜,病因繁多成為耳鳴耳聾的代名詞,能夠將耳鳴耳聾研究透徹的大夫很少,當面對一個(gè)病因不同病機不明的耳鳴耳聾患者時(shí),束手無(wú)策或試探性治療便成為常態(tài)。
【病例】曾某,男,32歲。初診主訴:突發(fā)性耳聾耳痛一個(gè)月?;颊哂?個(gè)月前乘飛機出國途中,自覺(jué)耳內如針刺作痛,下機后便覺(jué)聽(tīng)不清他人說(shuō)話(huà)聲,隨之嘔吐胃內容物,眩暈。過(guò)兩日自行好轉。
歸國途中又出現上述癥狀,并伴有視物不清、口角向左歪斜。到某醫院耳鼻喉科就診,診斷為神經(jīng)性耳聾。給予肌注維生素類(lèi)藥物和口服擴張血管藥物,效果不佳。
【診察】雙耳聽(tīng)不清任何聲音,口角左歪,視力正常。舌胖有齒痕,舌苔薄白有津,脈細。西醫診斷為神經(jīng)性耳聾。辨證:中氣不足,痰濁上擾,壅閉清竅。治法:補益中氣,化痰開(kāi)竅。
【處方】健腦驅鳴湯秘方,石菖蒲,遠志,川芎,黃柏,升麻,香附,知母,路路通,柴胡,黃芪,黨參,甘草。
【二診】服藥后雙耳已能聽(tīng)到較大的聲音,但耳鳴較重,時(shí)有少寐多夢(mèng),口角左歪好轉。脈弦細。上方加生牡蠣15g,龍膽草10g,以加強其清肝安神之力。
【三診】耳聾已明顯減輕,能聽(tīng)到一般說(shuō)話(huà)聲音,口角左歪好轉。繼服上方藥。
【四診】前癥皆明顯好轉,但時(shí)有牙關(guān)緊感。上方加全蝎6g,以解痙牽正。
【五診】已基本恢復,為鞏固療效,守原方服藥。
【按語(yǔ)】耳聾、耳鳴多數責之肝腎,如肝腎陰虛、肝火上擾、肝陽(yáng)上亢等,從痰論治者并不多見(jiàn)。此暴發(fā)性耳聾患者病因雖不同,但病機則一,都有痰證,治療原則為降逆化痰、開(kāi)閉通竅為主,也可隨病情的不同變化而加減。石菖蒲、遠志為君,滌痰開(kāi)竅;路路通、川芎活血通竅;香附理氣機;黃柏清邪熱,柴胡、升麻升清陽(yáng)。
兼有氣郁肝火旺者,加菊花、龍膽草以清肝瀉火,陰虛肝陽(yáng)亢者,加石決明、白芍育陰潛陽(yáng);年老久病中氣不足者,加黃芪、黨參補益中氣升清陽(yáng);有血瘀頭痛者,加丹參、紅花、桃仁;痰氣阻滯咽喉者,加威靈仙、谷精草;頭痛、口眼?斜者,加全蝎、蜈蚣解痙牽正??傊?,可隨癥加減,靈活應用。
主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37清熱通便,散風(fēng)止痛。用于頭暈目眩,暴發(fā)火眼,牙齒疼痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,耳痛耳鳴,大便秘結,小便短赤。
健客價(jià): ¥3.8益氣升陽(yáng),聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價(jià): ¥30滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥23.8滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥17.8清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛,耳鳴腫痛,大便秘結,皮膚刺癢。
健客價(jià): ¥28滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥17清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛,耳嗚腫痛,大便秘結,皮膚刺癢。
健客價(jià): ¥13.5清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹,解瘡毒。適用于風(fēng)熱感冒,目赤頭痛,高血壓,頭暈耳鳴,咽喉腫痛,疔瘡腫毒等癥。為居家旅行常備清涼飲品。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥16.8補腎益精,滋陰助陽(yáng)。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。
健客價(jià): ¥309滋陰補腎,用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥25益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24溫腎固精。用于腎陽(yáng)不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄。
健客價(jià): ¥22.8滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥18補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥38滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥19.5健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥6.5補精益腎,滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無(wú)精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價(jià): ¥45滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥25益氣升陽(yáng),聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價(jià): ¥20養心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。
健客價(jià): ¥30滋腎養肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花。
健客價(jià): ¥4