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耳鳴易發(fā)抑郁癥治療耳鳴時(shí)別忽略抑郁癥

2019-11-28 來(lái)源: 上海新華醫院聽(tīng)力眩暈中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究表明,耳鳴是一個(gè)被連續感知的內部聽(tīng)覺(jué)刺激,6%-25%的人受到這種連續的聲音刺激會(huì )產(chǎn)生包括抑郁在內的情緒變化。

 耳鳴是患者耳朵里或腦袋里聽(tīng)到聲音的一種主觀(guān)感覺(jué),往往是只可自己體會(huì ),無(wú)法讓外人感受。

 
患耳鳴的患者,其生活質(zhì)量往往因耳鳴有不同程度的影響,嚴重者甚至有自殺傾向。
 
有研究表明,耳鳴的嚴重程度與耳鳴的響度音調無(wú)一定聯(lián)系,但與患者的精神、心理等一些非聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題(如抑郁、焦慮)有緊密的關(guān)聯(lián)。
 
這些精神、心理問(wèn)題常常直接降低耳鳴患者的生活質(zhì)量,同時(shí)也影響耳鳴的治療效果。
 
今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)耳鳴和抑郁癥的關(guān)系。
 
耳鳴患者可能伴發(fā)抑郁癥
 
研究顯示,耳鳴的嚴重程度與抑郁等響度之外的因素明顯相關(guān),耳鳴可能會(huì )引起抑郁,而抑郁又可能進(jìn)一步加重耳鳴,從而形成惡性循環(huán)。
 
因此,對伴發(fā)抑郁的耳鳴患者,積極治療抑郁可能減輕耳鳴的嚴重性。
 
此外,耳鳴與抑郁還會(huì )共同導致睡眠障礙。有研究統計,71%的耳鳴兼抑郁患者都存在睡眠障礙,耳鳴對睡眠的影響多為入睡困難,而抑郁癥則為早醒。
 
抑郁對耳鳴有很大影響
 
抑郁癥可以顯著(zhù)改變患者的認知功能,常使之對事物保持一種消極、悲觀(guān)的認識。
 
而這樣不良的心理特征較正常心理耳鳴患者對耳鳴的反應更為強烈,從而引發(fā)更為嚴重和持久的耳鳴及其他伴隨癥狀。
 
抑郁是如何影響耳鳴的?
 
在這里需要提到聽(tīng)覺(jué)的神經(jīng)生理學(xué)模型,它強調了所有的聽(tīng)覺(jué)通路及部分非聽(tīng)覺(jué)系統均參與了耳鳴的發(fā)生,并在一定程度上決定了耳鳴的強度和性質(zhì)。
 
此模型將耳鳴與認知、情緒以及行為系統結合在了一起,突出了邊緣系統對耳鳴的發(fā)展及失代償過(guò)程中的重要地位。
 
耳鳴患者產(chǎn)生負性情緒,從而使得邊緣系統的輸出傾向于引起應激反應;
 
情緒變化會(huì )影響神經(jīng)結構對耳鳴信號的感覺(jué)、處理及翻譯;
 
同時(shí),邊緣系統還會(huì )對耳鳴增強識別、監測,甚至是放大對耳鳴信號的反應,形成了“耳鳴—負性情緒—耳鳴增強”的惡性循環(huán);進(jìn)而導致心悸、出汗、失眠等狀態(tài)。
 
在此觀(guān)點(diǎn)基礎上,研究還發(fā)現,耳鳴的產(chǎn)生不僅與外周聽(tīng)覺(jué)系統有關(guān),其傳遞及感受還與中樞神經(jīng)系統有關(guān)。
 
耳鳴的產(chǎn)生及持續被感知是聽(tīng)覺(jué)系統、中樞神經(jīng)系統、周?chē)窠?jīng)系統、自主神經(jīng)系統共同參與重組而促成的結果。
 
這進(jìn)一步表明抑郁癥與耳鳴在生理上的關(guān)聯(lián):邊緣系統的異?;顒?dòng)在抑郁等心理精神疾患的發(fā)生、發(fā)展中起著(zhù)重要作用。
 
研究表明,耳鳴是一個(gè)被連續感知的內部聽(tīng)覺(jué)刺激,6%-25%的人受到這種連續的聲音刺激會(huì )產(chǎn)生包括抑郁在內的情緒變化。
 
綜上,耳鳴與抑郁具有相互影響的關(guān)聯(lián)性,耳鳴的嚴重程度與抑郁相關(guān)。
 
在對待患有抑郁的耳鳴患者時(shí),我們更應該謹慎處理,不應該單單把重心放在治療耳鳴本身,還應考慮治療一些耳鳴以外的相關(guān)并發(fā)因素。
 
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