怎么感個(gè)冒就得了“分泌性中耳炎”呢？

雖然“分泌性中耳炎”也有“中耳炎”三個(gè)字，但是與大家所想的耳朵里向外“流膿流水”的“中耳炎”不是一回事。當感冒或其他原因導致咽鼓管不通暢時(shí)，中耳腔內的空氣就會(huì )被人體逐漸吸收掉，形成負壓，耳朵就開(kāi)始發(fā)悶、甚至積液，從而引發(fā)了“分泌性中耳炎”。

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什么是咽鼓管？

咽鼓管通俗一點(diǎn)講，就如同一個(gè)“通道”一樣，是溝通咱們鼻子與耳朵之間重要的解剖結構，它的一端進(jìn)入中耳鼓室，另一端則進(jìn)入鼻子后部的鼻咽部。

咽鼓管具有調節中耳氣壓、保持與外界氣壓平衡，引流中耳分泌物及防止逆行感染等作用。如果咽鼓管在鼻腔的開(kāi)口被堵塞，就相當于堵住了正常中耳腔“唯一”的通氣口，造成中耳腔內的壓力低于外面的大氣壓力。由于壓力的不平衡，鼓膜會(huì )向中耳腔內凹陷，這時(shí)你就會(huì )感覺(jué)耳朵外面好像蒙了一層紙，耳朵會(huì )出現悶脹感。

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造成咽鼓管堵塞的最常見(jiàn)原因

1.上呼吸道感染：鼻子發(fā)生炎癥時(shí)分泌物增多，鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管水腫。再加上有時(shí)鼻腔內壓力增加，比如不恰當的擤鼻動(dòng)作，可使鼻腔內的分泌物經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳腔，引起中耳炎。

2.腫瘤：如鼻咽癌早期，可能鼻腔沒(méi)有任何不適，但腫瘤壓迫了咽鼓管咽口，造成咽鼓管堵塞，反而以“分泌性中耳炎”為首發(fā)癥狀。

3.腺樣體肥大：肥大的腺樣體可以壓迫咽鼓管咽口，造成咽鼓管堵塞。

4.長(cháng)期慢性鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉：造成黏膜水腫，同時(shí)可引起下鼻甲肥大，或息肉突入鼻咽部壓迫咽鼓管。

這就是“分泌性中耳炎”的治療針對鼻腔的原因。

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“分泌性中耳炎”為什么多見(jiàn)于兒童呢？

這個(gè)要從咽鼓管的生理解剖上來(lái)講講。成年人咽鼓管比較窄、長(cháng)、斜，在張口、吞咽、打哈欠和咀嚼的瞬間才開(kāi)放，所以成年人鼻咽部的病原體不容易進(jìn)入中耳引發(fā)分泌性中耳炎。

兒童咽鼓管比成年人短、平、寬，當上呼吸道感染，或嬰兒吐奶、嗆咳及擤鼻涕用力太猛時(shí)，致病菌非常容易通過(guò)咽鼓管進(jìn)入到中耳，引起中耳炎。

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分泌性中耳炎有哪些臨床表現呢？

·聽(tīng)力下降、耳痛：急性分泌性中耳炎大多有感冒史，隨后出現耳內悶脹感、聽(tīng)力下降，伴有自聽(tīng)增強感。分泌性中耳炎的耳痛癥狀較輕，甚至沒(méi)有耳痛。

·耳內閉塞感是成年人最常見(jiàn)的主訴，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕或緩解。

·耳鳴一般不重，多為“噼啪”聲或“轟轟”聲。

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如何預防

1.積極預防感冒或盡可能縮短感冒周期是避免兒童患中耳炎的最佳措施。

2.如果孩子鼻塞得比較厲害，睡覺(jué)時(shí)可將頭部墊得高一些，以便積聚于鼻腔內的黏液不至于流到咽鼓管內。

3.讓孩子鼻腔盡可能保持清潔，擤鼻涕時(shí)一個(gè)鼻孔一個(gè)鼻孔的擤，不可用力過(guò)猛，防止鼻腔分泌物經(jīng)咽鼓管逆行入中耳；房間內使用加濕器，防止空氣干燥而引起鼻腔干燥、發(fā)炎。

4.盡量避免寶寶躺著(zhù)喝奶或哭泣，因為嬰幼兒的耳咽管短而直，所以當寶寶躺著(zhù)喝奶時(shí)，不僅容易發(fā)生溢奶或吐奶，奶水容易從咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)感染。建議平時(shí)喂奶時(shí)，須稍微抬高寶寶的頭部。

大部分患者通過(guò)藥物治療都能康復，如果規范地治療沒(méi)有好轉的跡象，還可以采取其他的治療方法，比如鼓膜穿刺抽液，鼓膜置管，咽鼓管球囊擴張術(shù)等方法。

千萬(wàn)不要存在僥幸的心理，認為差不多就可以了。隨著(zhù)病情發(fā)展，耳內的分泌物會(huì )由稀薄的粘液變成粘稠的膠狀，俗稱(chēng)“膠耳”。

如果還不及時(shí)治療，鼓膜會(huì )內陷加重，粘在鼓室內壁，導致鼓膜失去彈性，甚至形成粘連性中耳炎，這就是大問(wèn)題了。

最后請注意：當耳鼻咽喉頭頸外科大夫給您診斷為“分泌性中耳炎”時(shí)，一定要遵從醫生的囑咐，配合治療。

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第26期-中耳炎

今日話(huà)題——中耳炎

各位寶爸寶媽?zhuān)裉煳覀兙蛠?lái)聊一下寶寶耳部感染中耳炎的相關(guān)問(wèn)題。

中耳感染在孩子中非常常見(jiàn)，由于家長(cháng)沒(méi)有及時(shí)治療，導致耳部進(jìn)一步惡化成中耳炎，孩子中耳感染早期有這樣幾個(gè)癥狀：

1、癥狀一：耳朵變臭

2.、癥狀二：耳朵流出液體

3.、癥狀三：突然發(fā)燒

4、癥狀四：不愛(ài)吃東西，吞咽食物感覺(jué)非常疼痛

5.、癥狀五：會(huì )拽耳朵

預防中耳炎，可以從以下幾點(diǎn)來(lái)做：

1、增強抵抗力，保證睡眠，堅持鍛煉身體

2、預防感冒，如不慎感冒應及時(shí)治療

3、感冒時(shí)，不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕，防止感染中耳炎

4、注意保持衛生、保持耳部干燥

5、飲食清淡，多吃新鮮蔬菜和水果