日常生活中，有一些朋友在感冒后幾天會(huì )出現耳朵悶，自覺(jué)兩個(gè)耳朵聽(tīng)聲音不一致，以及改變頭位時(shí)會(huì )覺(jué)得耳朵中有水的現象，這是怎么回事呢？
臨床上，將這種情況稱(chēng)之為急性分泌性中耳炎。那么，為什么感冒會(huì )導致分泌性中耳炎呢？
我們首先要了解一個(gè)解剖結構——咽鼓管。人們常說(shuō)“七竅相通”，其實(shí)咽鼓管就是連接鼻咽和耳朵一個(gè)管道。它有一個(gè)重要的功能，就是調節中耳內外氣壓。一般情況下，這個(gè)管道是關(guān)閉的，只有在吞咽、打哈欠等情況下開(kāi)放。乘坐飛機、潛水等由于內外氣壓不一致而產(chǎn)生耳悶、耳痛就是這個(gè)道理。
因此，在感冒的情況下，如果下鼻甲充血肥大壓迫咽鼓管的管口或者分泌物堵塞管口，那么即使吞咽、打哈欠也不能使咽鼓管開(kāi)放，進(jìn)而也就不能使氣體進(jìn)入中耳腔，維持中耳腔內外氣壓的平衡。在這種情況下，中耳腔內會(huì )產(chǎn)生負壓，從而導致一系列的病理生理反應，出現鼓室積液。由于聲波在空氣中傳導明顯優(yōu)于在液體中傳導，因此患者會(huì )感覺(jué)到聽(tīng)力下降。也正是因為中耳有積液，才會(huì )出現耳悶、改變頭位自覺(jué)耳中有水的現象。
此時(shí)需要盡早治療，其中臨床上常用的藥物治療包括：改善鼻腔通氣（呋麻滴鼻液、鼻用激素）、抗炎預防感染（激素、抗生素）、粘液促排劑（歐龍馬、標準桃金娘油、桉檸蒎腸溶軟膠囊等）等。一般一般通過(guò)積極的藥物治療部分患者可以治愈。但仍有部分患者治療效果不佳，需要行鼓膜穿刺、切開(kāi)，引流出中耳的積液，甚至行鼓膜置管，也就是在切開(kāi)鼓膜的情況下放置一個(gè)通氣管，調節中耳內外的壓力，以達到治療分泌性中耳炎的目的。
分泌性中耳炎如何預防呢
1.加強鍛煉，每周至少3次，每次至少30分鐘，增強體質(zhì)，預防感冒。
2.積極防治感冒，以及鼻腔、鼻咽慢性疾病，比如慢性鼻炎、鼻竇炎等。
3.避免辛辣刺激性食物（如蔥、姜、蒜、辣椒等）和煙酒刺激，避免接觸煙霧等不良氣體對呼吸道的刺激，保護和增強上呼吸道黏膜的抵抗力。
4.預防和治療過(guò)敏性疾病，比如接觸性皮炎、濕疹、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性紫癜等；避免接觸過(guò)敏原（如花粉、霉菌、灰塵、樹(shù)、煙草、煙霧、香水、汽油、油漆、殺蟲(chóng)劑等）；飲食上應避免引發(fā)個(gè)體過(guò)敏的食物，尤其是海產(chǎn)品及水產(chǎn)品，如魚(yú)、蝦、蟹、蛤蜊、海螺等。
5.注意避免氣壓變化，患傷風(fēng)鼻塞及其他鼻病，出現嚴重鼻塞時(shí)，應避免乘坐飛機或潛水。
6.擤鼻涕時(shí)，勿雙手同時(shí)捏緊前鼻孔用力擤鼻涕，應該先按壓一側鼻孔輕輕清理鼻腔的分泌物，再如法清理另外一側。
7.給嬰幼兒喂奶時(shí)，應注意不要使其頭部太低；鼓膜置管期間應避免耳道進(jìn)水，以防引發(fā)急性化膿性中耳炎。
注意事項：
1.部分急性分泌性中耳炎病人的癥狀可能不明顯，發(fā)現時(shí)已演變?yōu)槁?，尤其小孩，往往僅被描述為看電視聲音大，小聲呼喊無(wú)反應等。
2.分泌性中耳炎除過(guò)感冒外可能由鼻竇炎、腺樣體肥大（見(jiàn)于小孩）、鼻咽癌（見(jiàn)于成人）等疾病導致。
3.行鼓膜置管后通氣管一般需要放置3-6個(gè)月，甚至更長(cháng)時(shí)間。期間要保持外耳道清潔、干燥，避免進(jìn)水，預防感染。
阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià)： ￥5.5本品適用于敏感細菌所引起的下列感染： 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià)： ￥32.8本品為免疫增強劑，用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥19適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。
健客價(jià)： ￥4用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥3阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋
健客價(jià)： ￥5阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋
健客價(jià)： ￥5乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價(jià)： ￥15清熱解毒，散結止痛。用于急性結膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性腸炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支氣管炎，淋巴結炎，瘡癤疼痛，中耳炎，皮炎濕疹。
健客價(jià)： ￥3本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥14.5本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1.下呼吸系統感染：由產(chǎn)生的β-內酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎：由產(chǎn)生的β-內酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.鼻竇炎：由產(chǎn)生的β-內酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚或皮膚軟組織感染：由產(chǎn)生β-內酰胺酶的葡萄球菌、大腸桿菌、大腸桿菌或克雷伯桿菌引起。 5.尿路感染：由大腸桿菌、克雷伯桿菌或腸桿菌引起
健客價(jià)： ￥32.76適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染，如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染等。
健客價(jià)： ￥3本品可用于如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：1.下呼吸道感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。3.竇炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。4.皮膚和軟組織感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。5.尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）
健客價(jià)： ￥8阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β?內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單
健客價(jià)： ￥10.81.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥8主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等；中耳炎；鼻竇炎；尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎；皮膚與皮膚組織感染等；膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價(jià)： ￥11適用于敏感細菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥5用于治療敏感菌引起的外耳道炎，中耳炎。
健客價(jià)： ￥23.5本品適用于敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥6本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫，肺炎支原體所致的肺炎，敏感細菌引起的皮膚軟組織感染，也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
健客價(jià)： ￥14.5為對鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌，淋球菌，卡他布蘭漢球菌，大腸桿菌，克雷伯桿菌屬，沙雷菌屬，變形桿菌屬，流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效：慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細菌感染、支氣管擴張合并感染、肺炎；腎盂腎炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎；急性膽道系統細菌性感染(膽囊炎、膽管炎)； 猩紅熱；中耳炎、鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥8本品適用于對頭孢克肟敏感的支氣管炎，支氣管擴張(感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎，腎盂腎炎，膀胱炎，淋球菌性尿道炎，膽囊炎，膽管炎，猩紅熱，中耳炎，副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥10適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
健客價(jià)： ￥5用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥28
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