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急性中耳炎一周痊愈

2019-03-25 來(lái)源:鮑艷舉經(jīng)方六經(jīng)辨證 昨天  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:考慮為太陽(yáng)陽(yáng)明合病,用麻杏石甘湯。加金銀花薄荷調暢氣機,連翹菊花知母清陽(yáng)明里熱,桔梗清利咽喉,夏枯草清利頭目。

 患者情況

王某女35歲

就診日期:2019年2月20日

主訴:中耳炎伴發(fā)熱1月余

現病史:一月前吃辛辣食物后出現耳朵疼痛,發(fā)熱,于醫院確診中耳炎,給予西藥治療,效果不明顯,遂前來(lái)就診。

刻下癥見(jiàn):口干口苦,耳朵疼痛,牙齦腫痛,發(fā)熱,舌苔白厚膩質(zhì)紅。

辨證分析

辯證分析:

患者口干口苦,耳朵疼痛,牙齦腫痛,考慮為少陽(yáng)陽(yáng)明合病,當選用小柴胡湯加石膏,清少陽(yáng)陽(yáng)明里熱,發(fā)熱,牙齦腫,舌質(zhì)紅,考慮為太陽(yáng)陽(yáng)明合病,用麻杏石甘湯。加金銀花薄荷調暢氣機,連翹菊花知母清陽(yáng)明里熱,桔梗清利咽喉,夏枯草清利頭目。

處方

處方:小柴胡湯合麻杏石甘湯加減

柴胡30g黃芩10g清半夏9g黨參10g甘草10g生姜10g大棗15g生麻黃5g炒杏仁10g生石膏45g桔梗15g蘆根30g薄荷10g魚(yú)腥草30g菊花30g連翹30g金銀花10g夏枯草30g知母20g

7劑顆粒劑沖服,日一劑

囑忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品

二診結果

二診:2019年2月27日

刻下癥:服7劑后耳朵疼痛及發(fā)燒明顯好轉,牙齦還有些腫痛。

減麻黃2g加川芎15g生龍牡各30g。繼續服用一周鞏固療效。

辯證分析:加川芎引藥上行頭目,龍骨牡蠣降上逆之熱。

學(xué)習體會(huì )

學(xué)習體會(huì ):

1.實(shí)熱郁于半表半里,只能循孔竅上沖,可表現為牙齦腫痛,耳朵疼痛等,不能僅考慮為陽(yáng)明里熱,也應考慮少陽(yáng)實(shí)熱,用小柴胡湯以及連翹金銀花薄荷等藥清郁熱。

2.柴胡在神農本草經(jīng)中記載可去腸胃結氣,推陳致新,故用大劑量不僅可清少陽(yáng)熱,亦可去厚膩舌苔,使氣機通暢。

 

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