中耳炎是由于耳咽管(連通中耳腔和鼻腔后壁)功能不良或阻塞，引起繼發(fā)性細菌感染所造成的。如果沒(méi)有及時(shí)治療，可引起聽(tīng)力障礙，甚至造成語(yǔ)言發(fā)展遲緩和學(xué)習能力差。

造成中耳炎的危險因子

根據國外的調查報告，過(guò)敏性鼻炎常常發(fā)生在耳朵感染之前。研究還指出，3歲以上的寶寶，若有反復或慢性中耳感染，有50%并發(fā)過(guò)敏性發(fā)炎。其他可引起中耳炎的原因還有感冒、鼻竇炎、過(guò)度肥大腺樣體、腭裂、鼻息肉、甲狀腺功能不好和鼻腔腫瘤等。

急性中耳炎的好發(fā)年齡

單純急性中耳炎常見(jiàn)于6個(gè)月至1歲的寶寶。之后隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，發(fā)生幾率就會(huì )下降。但中耳炎并發(fā)積水常發(fā)生在2～7歲的寶寶身上，不及時(shí)治療會(huì )引起聽(tīng)力喪失及其他顱骨內或顱骨外的并發(fā)癥，例如腦炎、腦膜炎、腦部化膿、乳突炎等。

發(fā)生中耳炎的成因

6歲前，耳咽管尚未發(fā)育完全，所以常引起無(wú)效的中耳腔換氣，再加上寶寶耳咽管較直、較短，當耳咽管因某些因素造成功能不好導致阻塞時(shí)，中耳炎就發(fā)生了，例如過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的構造異常，均可因黏膜炎、腫脹或機械性阻塞，造成耳咽管功能不好，使得感染的液體積在中耳腔，引起中耳發(fā)炎而造成耳痛。如果耳咽管持續功能不好，中耳積水會(huì )變得更多，甚至引起鼓膜破裂或向外擴散而引起其他并發(fā)癥。

中耳炎的癥狀

中耳炎最開(kāi)始的癥狀是發(fā)燒、耳痛和耳朵不舒服。年齡太小的寶寶不會(huì )表達，可能表現出躁動(dòng)不安或去拉扯受感染的耳朵，也有可能會(huì )出現惡心和嘔吐。若耳膜穿孔，會(huì )有分泌物流出。此外，中耳炎常伴隨發(fā)燒，如果中耳炎并發(fā)積水，耳朵會(huì )有腫脹感，吞咽時(shí)會(huì )聽(tīng)到“pop”“pop”的聲音或講話(huà)時(shí)會(huì )有回音。若已經(jīng)是慢性中耳炎，耳膜會(huì )增厚且結疤，耳膜活動(dòng)性下降甚至中耳腔產(chǎn)生膽脂瘤，這時(shí)就要手術(shù)治療了。

中耳炎的危害

急性化膿性中耳炎如果治療不及時(shí)、不徹底，則大多可能轉為慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在，細菌可能反復侵入中耳腔，并中耳炎潛伏下來(lái)導致慢性中耳炎。

慢性中耳炎按患病時(shí)間、病情輕重不同分為三種：?jiǎn)渭冃?，膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現是均有耳流膿，反復不止，有時(shí)膿液中還混有血性分泌物;另外，有耳鳴及聽(tīng)力下降，如果出現并發(fā)癥，會(huì )有眩暈和頭痛。

耳朵流膿和聽(tīng)力下降，雖然讓人很煩惱，但對慢性中耳炎病人來(lái)講，這些不是最重要的，最讓人擔心的是出現并發(fā)癥，在出現并發(fā)癥以前，病人往往毫無(wú)感覺(jué)，但如果出現，那么病情往往較重，有的甚至有生命危險，因此，需要立即住院治療。

慢性化膿性中耳炎有哪些并發(fā)癥呢?簡(jiǎn)單講，可分為顱外并發(fā)癥和顱內并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥有：

1、各種膿腫，如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等，出現膿腫后，在局部可摸到很軟的包塊，紅腫、疼痛劇烈，并有高燒。如果處理不及時(shí)，膿腫向頸部擴散，引起頸部轉動(dòng)時(shí)疼痛，嚴重時(shí)會(huì )有破壞頸部大血管，導致死亡。

2、面癱，面神經(jīng)距中耳腔很近，若損傷它，就會(huì )引起口眼歪斜。

3、迷路炎，如果炎癥向內侵犯，進(jìn)入內耳會(huì )引起迷路炎，導致眩暈和惡心、嘔吐等。

顱內并發(fā)癥則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現哪一種情況，都會(huì )有生命危險。

從上述各種并發(fā)癥，我們可以看出，慢性中耳炎絕不是小病，應該引起患者高度重視，患有慢性中耳炎，平時(shí)應注意用藥，保證膿液及時(shí)排出，如果條件允許，最好手術(shù)治療，這樣，不但可避免并發(fā)癥，還可以提高聽(tīng)力，并且也不再受耳流膿不止之苦。

對大腦的危害

(1)中耳炎有化膿性與非化膿性?xún)深?lèi)，慢性化膿性中耳炎又有單純性，膽脂瘤型和骨瘍型三種。非化膿性和單純性化膿性中耳炎一般來(lái)說(shuō)還是比較安全的，不會(huì )發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。但膽脂瘤型和骨瘍型兩種可發(fā)生各種并發(fā)癥，如果是顱內合并癥就有危害。

(2)即使是后兩種中耳炎，只要早期手術(shù)治療，不發(fā)生顱內并發(fā)癥，對大腦亦不會(huì )有危害。

膽脂瘤型和骨瘍型中耳炎之所以會(huì )發(fā)生并發(fā)癥，是因為中耳的頂壁稱(chēng)為鼓室蓋，鼓室僅借此薄骨壁與顱中窩大腦顳葉分隔，乳突后壁又借乙狀竇骨板與小腦相近，這兩種中耳炎具有侵蝕，破壞骨質(zhì)的因素，一旦骨壁腐蝕，感染可經(jīng)此進(jìn)入顱內，引起腦膜外，腦膜，腦實(shí)質(zhì)的炎癥，局限形成膿腫。常見(jiàn)的有大腦顳葉膿腫和小腦膿腫。這種并發(fā)癥是很?chē)乐氐?，如不及時(shí)搶救治療，可因腦疝形成或膿腫破入腦室，引起腦室炎和暴發(fā)性彌漫性腦膜炎而死亡。

治療措施

當孩子患上中耳炎后，你應該讓孩子服用解熱鎮痛劑溶液，而且讓患部靠在包裹著(zhù)毛貼的熱水袋上。上溫水充填熱水袋，讓頭部疼痛的那一側朝下，以便讓耳朵的滲出液排出來(lái)。如果是嬰兒耳痛，用一條柔軟的毛巾緊靠他的患部即可。還應該在24小時(shí)內帶他前去就診。

新生兒抗體水平預測中耳炎發(fā)生

新生兒血中某種特異性抗病菌抗體含量低則其在一歲內發(fā)生中耳炎的危險性高。研究人員在美國佛羅里達奧蘭多小兒耳鼻喉科學(xué)術(shù)會(huì )上闡述了這一觀(guān)點(diǎn)。

這些抗體能識別肺炎球菌，而抗體低的新生兒一歲前中耳感染機率高23%。研究提示免疫力強的孕婦有助于嬰兒抗體水平的升高，并能降低中耳炎發(fā)生的危險。但這一結論還有待進(jìn)一步實(shí)驗。

中耳炎是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的病癥之一，部分兒童甚至需要外科植入導管。明尼蘇達醫學(xué)院的KathleenA.Daly博士和同事分析了從415名新生兒臍帶收集的血。檢測了引起中耳炎最常見(jiàn)的肺炎球菌的抗體水平。那些從母體獲得大量抗體的新生兒能受到抗體的保護而不被感染直到他們自身的免疫系統健全。而臍血中抗體含量低的新生兒發(fā)生中耳炎的比例明顯高于高抗體新生兒。

通過(guò)檢測一歲內新生兒低水平抗體能預測約六成的中耳炎和五成的急性中耳炎的發(fā)生。Daly相信妊娠期測試抗體水平可能有助于預測哪些兒童易患中耳炎。她還指出母親免疫力是日后防治新生兒疾病的可開(kāi)發(fā)新領(lǐng)域。中耳炎可能造成永久性聽(tīng)力下降據了解，中耳炎也有很多種類(lèi)型，是在冬春季節比較常見(jiàn)的耳部疾病之一。因為在冬季，日夜溫差比較大，常會(huì )誘發(fā)上呼吸道感染。俗話(huà)說(shuō)七竅相通，咽鼓管就是鼻咽與耳朵交通的管道，當炎癥波及到咽鼓管時(shí)，就會(huì )導致管腔狹窄或阻塞，鼓膜內就會(huì )形成負壓，耳內的黏膜受負壓影響分泌較多的液體，由于咽鼓管功能障礙液體不能及時(shí)排出，積在耳內產(chǎn)生中耳積液，就導致聽(tīng)力下降。

據悉，分泌性中耳炎最常見(jiàn)于嬰幼兒，年齡越小發(fā)病率越高，主要因感冒遷延不愈，鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等而誘發(fā)。另外，肥大的腺樣體也可以直接堵塞咽鼓管口，妨礙中耳和咽鼓管的淋巴引流，使咽鼓管功能改變，感染沿咽鼓管逆行，引起分泌性中耳炎?；純罕憩F為感覺(jué)耳內悶塞，自聽(tīng)增強(感覺(jué)自己說(shuō)話(huà)時(shí)聲音特別大)，甚至還會(huì )感到劇烈的耳痛。

醫生指出，有部分家長(cháng)對分泌性中耳炎存在認識上的誤區，有的認為只要耳朵沒(méi)有接觸過(guò)不潔的水就不會(huì )得中耳炎;有的以為只有耳朵流膿才是分泌性中耳炎，因而耽誤了治療的時(shí)機。

分泌性中耳炎如果未能得到及時(shí)治療，耳內的液體沒(méi)有被吸收，則會(huì )導致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發(fā)疾病，造成永久性聽(tīng)力下降，治療非常困難。嬰幼兒時(shí)期正是學(xué)習語(yǔ)言的好時(shí)間，如果因聽(tīng)力困難造成語(yǔ)言學(xué)習障礙，就如同關(guān)上了孩子認識和感知世界的一扇窗戶(hù)，嚴重影響孩子的心智發(fā)育。

假如寶寶真的患上了中耳炎，一定要提高重視，千萬(wàn)不可耽誤最佳治療時(shí)間，以至于影響寶寶將來(lái)的發(fā)展。