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外耳道炎是怎么回事?

2018-01-29 來(lái)源:59耳鼻咽喉科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛、呈彌漫性充血、腫脹、表皮糜爛,先為漿液性分泌物,繼而變?yōu)闈{液性或膿性分泌物。皮膚腫、遮蔽鼓膜,產(chǎn)生傳導性耳聾及耳鳴。重者耳周淋巴結腫大并可出現全身發(fā)熱、不適等癥狀。

外耳道炎-病因分型

病毒性因素:常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。

疾病性因素:全身性疾病,如糖尿病、貧血、內分泌功能紊亂等也易誘發(fā)本病。

生活習性因素:游泳或洗浴的水液浸漬造成上皮軟化、腫脹、破裂、角質(zhì)層破壞,使致病微生物侵入而造成感染。

外耳道炎-臨床表現

外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛、呈彌漫性充血、腫脹、表皮糜爛,先為漿液性分泌物,繼而變?yōu)闈{液性或膿性分泌物。皮膚腫、遮蔽鼓膜,產(chǎn)生傳導性耳聾及耳鳴。重者耳周淋巴結腫大并可出現全身發(fā)熱、不適等癥狀。

耳道紅腫潰爛。常見(jiàn)病變?yōu)橥舛腊X和彌漫性外耳道炎,中醫分別稱(chēng)之為耳癤和耳瘡。前者表現為局限性紅腫,疼痛明顯,突起如椒目或頂現膿點(diǎn),后者則為彌漫性紅腫、潰爛,黃白色分泌物較多。

遷延為慢性者,主要為耳部不適和癢感,常有少量分泌物,聽(tīng)力稍減退,外耳道皮膚充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮伴隨少量膿液或碎屑。有時(shí)揭去痂皮可致出血,鼓膜可渾濁、增厚,或因鼓膜上皮受損,其表面有少量肉芽形成。

外耳道異物。而且這種癥狀表現多見(jiàn)于小兒,成人也可發(fā)生。多因挖耳或外傷遺留,及蟲(chóng)類(lèi)侵入而造成。異物可分為非生物類(lèi)、植物類(lèi)和動(dòng)物類(lèi)。若異物小而無(wú)刺激者,可久存而無(wú)癥狀。異物大者可阻塞耳道引起聽(tīng)力下降及發(fā)脹感。有時(shí)引起眩暈、耳鳴和耳痛,或造成皮膚破損。

外耳道炎-鑒別診斷

需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鑒別。

外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區紅腫,應注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史,發(fā)熱較明顯,無(wú)耳廓牽拉痛,而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血,膿液較多;X線(xiàn)乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。

外耳道炎-疾病治療

早期局部熱敷或作超短波透熱等理療;

嚴重者應用抗生素控制感染。服用鎮靜、止痛劑;

局部用1~3%酚甘油或10%魚(yú)石脂甘油滴耳,或用上述液紗條敷于患處,每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類(lèi)固醇激素類(lèi)(如強的松龍、地塞米松等)合劑、糊劑或霜劑局部涂敷。外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗;

癤腫成熟后及時(shí)挑破膿頭或切開(kāi)引流;

積極治療感染病灶如化膿性中耳炎,診治全身某些有關(guān)疾病如糖尿病等。

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