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糖尿病也會(huì )引發(fā)外耳道炎 慢性化膿性中耳炎應從哪些方面治療?

2017-07-06 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病也可引發(fā)外耳炎。據調查,臨床上有93%的糖尿病患者都患有外耳炎,也就是說(shuō)糖尿病是外耳道炎外耳道炎發(fā)病原因其中的一個(gè)。所以,糖尿病患者在治療時(shí)也要注意檢查有沒(méi)有外耳炎。

  糖尿病也會(huì )引發(fā)外耳道炎

  糖尿病也可引發(fā)外耳炎,這是為什么呢?因為糖尿病人白細胞移行功能不良,吞噬作用延遲或有缺陷,淋巴細胞反應性降低以及調理抗體受損導致外耳道炎發(fā)生。除了糖尿病,其它的一些全身性疾病也能引起外耳炎。

  糖尿病引起的外耳炎多為壞死性外耳炎,多發(fā)生于老人。專(zhuān)家指出,對進(jìn)行性發(fā)展的外耳炎,尤其是老年糖尿病患者或經(jīng)積極抗炎治療無(wú)效者,應提高警惕,詳詢(xún)病史,送膿液培養,綠膿桿菌陽(yáng)性者可疑本病;對55歲以上中老年人過(guò)去無(wú)化膿性中耳炎和糖尿病史,突發(fā)耳痛和耳內流膿者,應作血糖、尿糖及血象方面的檢查。若外耳道峽部底壁出現肉芽組織,血沉加快,亦可疑為本病。

  對于這種外耳炎的治療,首先當然是要治好糖尿病。在治療糖尿病后再系統治療外耳炎。對于外耳炎的治療上海復大耳鼻喉醫院推薦使用“聽(tīng)力重建術(shù)+鼓室成型術(shù)”??筛咝е委熕卸〖安l(fā)癥,修復聽(tīng)骨鏈,重建聽(tīng)力。并且這種手術(shù)微創(chuàng )手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少,是目前治療外耳炎的治療方法。

  在治療糖尿病的同時(shí)也要檢查是否患了外耳炎,全面檢查治療身體疾病,才能更好的保證身體健康。

  慢性化膿性中耳炎應從哪些方面治療?

  (1)病因治療:積極治療慢性扁桃體炎、慢性化膿性鼻竇炎等上呼吸道疾病。

  (2)局部治療:包括藥物治療和手術(shù)治療,根據臨床分型采用不同的方法。①單純型:以局部用藥為主,按不同的病變情況選用不同的藥物。若鼓室粘膜充血、水腫,有膿或粘液時(shí),用抗生素水溶液或抗生素與類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物混合液滴耳,如0.3%氧氟沙星滴耳液、0.25%氯霉素滴耳液、3%潔霉素滴耳液、復方利福平滴耳液等。若鼓室粘膜炎癥逐漸消退,膿液減少,中耳潮濕者,可用3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等滴耳。若鼓膜穿孔大,膿液極少時(shí)可用硼酸粉、磺胺噻唑與氯霉素粉等粉劑噴入耳中,有助于干耳。每次用藥前,用雙氧水拭凈積留于外耳道的膿液或藥粉,然后將上述藥粉均勻而薄薄地布施于外耳道及鼓室內。②骨瘍型:若引流通暢者以局部用藥為主。若中耳內有肉芽,可用10%~20%硝酸銀燒灼;肉芽大者,應以刮匙刮除。中耳息肉可用圈套器摘除。若引流不暢或疑有并發(fā)癥者,應行乳突手術(shù)。③膽脂瘤型:應及早施行乳突根治手術(shù),徹底清除病灶,預防并發(fā)癥。

  (3)中醫辨證論治:中醫認為慢性化膿性中耳炎屬“膿耳”范疇,辨證論治多分為兩型:①脾虛濕聚:耳內長(cháng)期流膿,膿液白粘量多,無(wú)臭味;鼓膜穿孔為中央性大穿孔;伴面色萎黃,倦怠乏力,腹脹納少,便溏不爽;舌淡苔白膩,脈細無(wú)力。治宜益氣升清,補托排膿。方用托里消毒散加減:黃芪30g,黨參15g,白術(shù)15g,茯苓15g,金銀花20g,桔梗15g,白芷15g,皂角刺30g,川貝母15g,黃柏10g,苦參15g;水煎內服。外用紅棉散(枯礬30g,干胭脂10g,麝香1g。共研細面)噴入耳中;或用耳炎靈小紗條塞入外耳道(見(jiàn)問(wèn)題8中),每日換藥2~3次。據報道用核桃油(核桃仁砸碎取油)6g,加入冰片1g,溶解后滴耳效果頗佳。②邪滯骨腐:耳內流膿臭穢,如豆腐渣樣,時(shí)多時(shí)少;聽(tīng)力明顯減退;鼓膜呈松弛部穿孔或邊緣性穿孔,膿質(zhì)污穢有臭味;X線(xiàn)乳突片常提示有骨質(zhì)破壞;常有腰痛膝軟,五心煩熱;舌紅少苔,脈細數。治宜益腎降火,活血通絡(luò )。方用知柏地黃湯加味:熟地黃20g,山藥15g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮15g,澤瀉15g,知母15g,黃柏15g,生大黃10g(后下),桃仁15g,紅花10g,全蝎10g;水煎內服。外治須做乳突根治術(shù),以徹底清除病灶,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

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