“聽(tīng)力篩查未過(guò)”家長(cháng)須知
摘要：在正常新生兒中，雙側先天性耳聾發(fā)生率約在1‰～3‰，由于聽(tīng)力篩查的儀器比較敏感，影響篩查結果的因素較多，如當篩查時(shí)周?chē)h(huán)境噪聲的改變、寶寶的安靜程度（如體動(dòng)）、寶寶外耳道（如殘存羊水）或中耳有分泌物、鼻堵呼吸不暢等等都會(huì )導致通不過(guò)聽(tīng)力篩查。
1、寶寶“聽(tīng)力篩查未通過(guò)”不必驚慌
國內外數據表明初次（出生后第3天到出院前進(jìn)行）聽(tīng)力篩查未通過(guò)比例在10%左右，也就是說(shuō)初次篩查未通過(guò)最后被診斷有聽(tīng)力問(wèn)題的可能性?xún)H為1-3%。多數“聽(tīng)力篩查未通過(guò)”的寶寶經(jīng)過(guò)診斷性聽(tīng)力檢查后并未發(fā)現明確的聽(tīng)力損失問(wèn)題，原因多在于外耳道或中耳已有的分泌物被吸收或排出等。
2、42天一定要去“聽(tīng)力復篩”
2.1復篩通過(guò)
當您42天帶孩子去做“聽(tīng)力復篩”時(shí)，如果通過(guò)了，恭喜您，這時(shí)一般認為小孩聽(tīng)力屬正常。暫時(shí)不需做進(jìn)一步的檢查。不過(guò)在小孩的成長(cháng)過(guò)程中還希望您一直要關(guān)注自己的小孩對聲音的反應或到該說(shuō)話(huà)年齡和周?chē)『⑹欠癫畈欢?，相差較大則要到醫院去排除聽(tīng)力方面的問(wèn)題。
2.2復篩未通過(guò)
當您42天帶孩子去做“聽(tīng)力復篩”時(shí)，如果仍然未通過(guò)，您還是不要過(guò)于驚慌，因為雖說(shuō)復篩未通過(guò)，可最后被診斷有聽(tīng)力問(wèn)題的可能性大概僅為十分之一。
3、記住3個(gè)月齡以前一定要做診斷性聽(tīng)力檢查
一定要記得3個(gè)月齡內（不一定要等到3個(gè)月，越早越好）帶寶寶到可靠的兒童聽(tīng)力診斷中心接受診斷性聽(tīng)力學(xué)檢查和醫學(xué)檢查。即使是單耳“聽(tīng)力篩查未通過(guò)”也不例外，如果單耳被確診有聽(tīng)力問(wèn)題，就更應該關(guān)注小孩的聽(tīng)力，因為此類(lèi)小孩發(fā)生遲發(fā)性聽(tīng)力問(wèn)題的比例大大增加。
3.1應該做哪些檢查？
?。?）高頻探測音的聲導抗（1000Hz）
?。?）耳聲發(fā)射
?。?）聽(tīng)性腦干反應
以上三項是必做的基本檢查，如果都屬正常范圍，可認為通過(guò)檢查。如果未通過(guò)，那就要看具體結果，必要時(shí)要加做些檢查，以了解寶寶聽(tīng)力損失的程度（輕、中、重、極重度）、性質(zhì)（傳導性、感音性、混合性）和部位（外耳、中耳、內耳及聽(tīng)神經(jīng)），有時(shí)還需要做些聽(tīng)力以外的醫學(xué)評估等；
此時(shí)您最好要找一個(gè)對小兒聽(tīng)力學(xué)比較精通的大夫，對檢查的結果進(jìn)行解釋和綜合評估。
最后，要強調的是發(fā)現寶寶有聽(tīng)力問(wèn)題不可怕，可怕的是沒(méi)有行動(dòng)。因為即使孩子有聽(tīng)力問(wèn)題，只要及早干預（6個(gè)月以?xún)龋?，現在的科學(xué)手段完全可以基本做到讓孩子正常開(kāi)口說(shuō)話(huà)。過(guò)去常說(shuō)“十聾九啞”，現在我們一起努力完全做到“十聾九不啞”。
(實(shí)習編輯：沈富銀）
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