外耳道癤的相關(guān)知識
摘要: 外耳道癤又稱(chēng)急性局限性外耳道炎,系外耳道軟骨部毛囊的細菌感染性疾病。外耳道癤僅見(jiàn)于外耳道軟骨部(外1/3),外耳道骨部(內2/3)沒(méi)有毛發(fā),故不會(huì )有毛囊感染。
致病菌以金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌等最為常見(jiàn)。細菌侵入外耳道皮膚后,首先引起毛囊炎,繼而在毛囊基底部形成小膿腫(毛囊周?chē)祝?,炎癥繼續發(fā)展,則可演變?yōu)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.gunswipe.com/a/20140113/619239.html' target='_blank'>癤腫。外耳道癤多為單發(fā),少數病例可有多發(fā)性或屢發(fā)性癤腫。
主要癥狀為劇烈耳痛,牽拉耳廓、觸壓耳屏、張口、咀嚼時(shí)疼痛加重,嚴重病例疼痛可放射至同側頭部。癤腫或
水腫阻塞外耳道口,可以有聽(tīng)力減退。嬰幼兒不能主動(dòng)陳述病情,常常表現為哭鬧不安,頻繁用手抓耳等。檢查時(shí)可見(jiàn)外耳道軟骨部局限性紅腫,皮膚呈半圓形隆起,有時(shí)頂部可見(jiàn)黃色膿點(diǎn),觸痛明顯。起病5~6天后,癤腫成熟破潰,外耳道內可有少許純膿。因外耳道腫脹,
鼓膜不易窺及。嚴重病例可以表現為耳后皮膚紅腫,耳廓聳立,耳后溝消失,容易誤診為急性乳突炎
診斷和鑒別診斷:根據病史、臨床表現和乳突X線(xiàn)拍片,可以鑒別外耳道癤和急性乳突炎。
(實(shí)習編輯:高越)