酒在我國有著(zhù)悠久的歷史和重要意義,甚至很多時(shí)候關(guān)于酒能夠上升到“文化”的程度,比如我國的“酒文化”、“酒桌文化”等,所以很多患者生活中不能避免應酬飲酒,還有些患者喜歡微醺的感覺(jué),有時(shí)炎夏來(lái)一杯生啤酒,或下班後來(lái)一杯酒的確也能舒緩一天工作的勞累,而且和朋友們一同到KTV、小酒館喝點(diǎn)酒聊天也是很流行的社會(huì )生活,那癲癇患者可以喝酒嗎?答案是:不可以!
很多患者對醫生有關(guān)禁酒的建議不以為然,日常生活依然各種酒類(lèi)不忌,還有不少患者有著(zhù)飲酒后癲癇發(fā)作的經(jīng)歷,那喝酒為什么會(huì )誘發(fā)癲癇呢?
目前已有的研究表明,乙醇對癲癇影響表現在:(1)喝酒是誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)的常見(jiàn)原因之一;
(2)飲酒可誘發(fā)抽搐發(fā)作,且存在劑量依賴(lài)性,即隨著(zhù)飲酒量的增加,抽搐的發(fā)生率隨之提高;
(3)對某些特殊類(lèi)型的癲癇,如青少年肌陣攣癲癇,乙醇是明顯的促發(fā)因素;
(4)母親懷孕時(shí)飲酒會(huì )增加兒童熱性驚厥的發(fā)生。孕期飲酒會(huì )使復雜性熱性驚厥的發(fā)生率增加兩倍;
乙醇的作用機制如下:(1)乙醇作為NMDA受體的拮抗劑會(huì )減少興奮性谷氨酸能神經(jīng)突觸的傳導。長(cháng)期飲酒就會(huì )導致NMDA受體上調,對谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)敏感度增加。同時(shí)會(huì )使GABAa受體減低,導致突觸GABA受體功能下降。因此在酗酒狀態(tài)下,乙醇發(fā)揮對受體的抑制作用,戒斷后會(huì )導致谷氨酸能神經(jīng)元活性增加,從而提高神經(jīng)元興奮性及癲癇可能性。
(2)長(cháng)期酗酒對腦內神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生影響,長(cháng)期酗酒會(huì )導致海馬及小腦NMDA受體增加,并發(fā)現皮質(zhì)及海馬NR2β受體也會(huì )增加,并且在戒酒后48h,檢測到的受體蛋白水平會(huì )恢復到正常水平,從而證實(shí)了受體改變的可逆性。乙醇戒斷會(huì )降低癲癇的閾值,這與乙醇的劑量大小、戒酒的速度以及長(cháng)期乙醇攝入有關(guān)。
(3)乙醇對抗癲癇藥物的作用:乙醇通過(guò)兩種肝酶的代謝轉變?yōu)橐胰?乙醇脫氫酶、乙醇氧化系統微粒體。當乙醇的代謝占用肝酶時(shí),對藥物的代謝時(shí)間會(huì )延長(cháng),尤其對卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等更為明顯。同時(shí)乙醛可以與白蛋白結合,與抗癲癇藥物形成競爭從而使血液中游離的抗癲癇藥物水平增加。而長(cháng)期的乙醇攝入會(huì )導致抗癲癇藥物代謝途徑增加,使抗癲癇藥物的清除率升高,導致抗癲癇藥物濃度下降。這種高清除率的現象持續到飲酒停止后1~2個(gè)月,因此長(cháng)期酗酒者可能需要較大的抗癲癇藥物的劑量。
飲酒傷身,對于癲癇患者而言,飲酒更是百害而無(wú)一利,因此,提醒患者和家屬,切不可喝酒和飲用含有酒精的飲料!
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥87.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥207.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥126.8豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥291.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥41豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥107.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥57.8用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.5用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥3.1本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥79.8用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià): ¥221.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥13.5本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作)治療和輔助用藥。
健客價(jià): ¥16用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.8用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià): ¥15本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥38.81.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥291.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價(jià): ¥4.51.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥14.5本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥42用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥29.81.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥17