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少年失神性癲癇無(wú)腦損傷的治療方法

2019-01-29 來(lái)源:抗癲癇藥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:診斷依據為青春期前后發(fā)病,發(fā)病前智力正常,無(wú)腦損傷的證據。典型失神為主要發(fā)作類(lèi)型治療癲癇病#!好偏方,可伴有少量肌陣攣和(或)GTCS。發(fā)作期EEG為雙側對稱(chēng)同步3Hz棘慢波或多棘慢波爆發(fā)。常有失神持續狀態(tài)。

少年失神性癲癇無(wú)腦損傷

【病因學(xué)】JAE與其他特發(fā)性全身性癲癇,特別是CAE和少年肌陣攣性癲癇在臨床、EEG及家族史方面有一定的相似性或重疊性,但其間的內在聯(lián)系仍不清楚?,F已發(fā)現在21q22有一個(gè)JAE的候選基因。

【臨床和EEG表現】起病年齡在7~16歲之間,高峰年齡為lo~12歲。男女發(fā)病數相同。典型失神是JAE的主要發(fā)作類(lèi)型。失神發(fā)作的頻率較CAE少,每日約在1~10次左右。發(fā)作時(shí)的意識障礙程度比CAE略輕,每次發(fā)作的持續時(shí)間則比CAE長(cháng)(16.3±7.2秒)。EEG特征與CAE相似,但常有多棘慢波,并可見(jiàn)片斷性發(fā)放。

JAE病人可同時(shí)有2-3種類(lèi)型的全身性發(fā)作(失神、肌陣攣、GTCS),但失神是主要的發(fā)作類(lèi)型。有80%的JAE病人可出現GTCS,主要發(fā)生在覺(jué)醒后,發(fā)作稀少治療癲癇病#!好偏方,常為睡眠剝奪、飲酒或疲勞等因素誘發(fā)。肌陣攣性抽動(dòng)可見(jiàn)于15%~25%的JAE病人,一般程度較輕且發(fā)作稀少。JAE常有失神持續狀態(tài)或頻繁成串的失神發(fā)作,多發(fā)生在GTCS之后。有人認為JAE是介于CAE和JME之間的中間型。

【診斷和鑒別診斷】診斷依據為青春期前后發(fā)病,發(fā)病前智力正常,無(wú)腦損傷的證據。典型失神為主要發(fā)作類(lèi)型治療癲癇病#!好偏方,可伴有少量肌陣攣和(或)GTCS。發(fā)作期EEG為雙側對稱(chēng)同步3Hz棘慢波或多棘慢波爆發(fā)。常有失神持續狀態(tài)。

如有下列臨床和EEG表現一般不診斷為JAE:失神伴有明顯的眼瞼或口周肌陣攣、肢體和軀干的孤立性或節律性肌陣攣、EEG背景活動(dòng)明顯異?;蛴芯窒扌援惓?、不規則或無(wú)節律的棘慢波、多棘慢波,且各次發(fā)放的頻率有明顯變化。

【治療和預后】由于JAE常伴有GTCS,治療首選丙戊酸,對失神和GTCS均有效,70%~80%的病人可控制所有的發(fā)作。醫生應指導病人安排合理而規律的生活,避免各種可能誘發(fā)GTCS的因素。偶發(fā)的肌陣攣性抽動(dòng)一般對病人的生活質(zhì)量無(wú)明顯影響。

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