癲癇是顱腦外傷后常見(jiàn)并發(fā)癥，顱腦外傷后癲癇的發(fā)生率一般在0.6%-53%左右。根據傷后癲癇發(fā)作時(shí)間，可將其分為早期癲癇(7天之內發(fā)生)、晚期癲癇(7天之后發(fā)生);也有將傷后24小時(shí)內發(fā)生的癲癇稱(chēng)為早期癲癇，4周內發(fā)生的癲癇為中期癲癇，4周后發(fā)生的癲癇為晚期癲癇。
顱腦損傷導致癲癇發(fā)作的常見(jiàn)原因：
?、倌X實(shí)質(zhì)的器質(zhì)性損傷導致出血、紅細胞和血紅蛋白的分解;
?、诖竽X皮質(zhì)損傷，尤其是中央回及其臨近皮質(zhì)損傷;
?、埏B腦損傷后中樞神經(jīng)系統感染，皮質(zhì)靜脈或動(dòng)脈的血栓形成、腦水腫、病原菌的毒素和代謝產(chǎn)物的積聚，均能影響神經(jīng)細胞膜的穩定性而導致癲癇發(fā)生;
?、馨枷菪?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.gunswipe.com/gkpd/gkjb/gz/' target='_blank'>骨折或去骨瓣減壓術(shù)后局部腦皮質(zhì)受外界氣壓、溫度、震動(dòng)等環(huán)境因素直接刺激。
腦外傷后癲癇的發(fā)病機制主要包括：
?、亠B腦損傷后血糖和有氧代謝發(fā)生變化，腦血流量下降，興奮性氨基酸、鉀離子、乳酸等神經(jīng)生化物質(zhì)改變，致神經(jīng)細胞膜上離子通道密度和分布上發(fā)生變化，誘發(fā)癲癇;
?、陲B腦損傷后胞漿外滲，細胞溶解和含鐵血黃素沉積于神經(jīng)纖維網(wǎng)絡(luò )上;
?、埏B腦損傷后興奮性氨基酸濃度改變與外傷后癲癇發(fā)生可能相關(guān);
?、芡鈧购ｑR回路的突觸功能受到破壞，導致認知障礙與癥狀性癲癇。
雖然顱腦損傷后癲癇的發(fā)病率較高，但目前對于其是否需要常規預防性應用抗癲癇藥物及如何應用尚未取得一致性意見(jiàn)。有些專(zhuān)家認為抗癲癇藥物的應用非但不能預防癲癇發(fā)作，反而藥物不良反應可能加重患者病情.而另一些專(zhuān)家認為應在顱腦損傷后盡早使用抗癲癇藥物來(lái)預防癲癇發(fā)作對大腦的進(jìn)一步損傷，因為癲癇發(fā)病率最高的時(shí)限為損傷后4周，這一時(shí)期是治療和恢復的重要時(shí)期，一旦發(fā)生癲癇將加重腦水腫等并發(fā)癥，將影響患者的預后。
苯妥英鈉、丙戊酸鈉不推薦預防性使用預防晚期外傷后癲癇;當預期效果優(yōu)于相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險時(shí)，推薦使用苯妥英鈉用于降低發(fā)病早期(傷后7天內)外傷后癲癇的發(fā)生;但是，早期外傷后癲癇與不良預后無(wú)關(guān);就預防早期外傷后癲癇的效果及藥物毒性而言，較之苯妥英鈉，當前尚無(wú)充分證據推薦使用左乙拉西坦。
拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià)： ￥15慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥35用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用，也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià)： ￥34豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥45適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià)： ￥55用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥1321．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥50用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià)： ￥93用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià)： ￥55用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用，也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般腦蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià)： ￥34用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用，也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià)： ￥501.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥201.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥7501、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全，兒童智能發(fā)育遲緩，老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統感染，病毒性腦膜炎，化濃性腦膜炎，精神病。
健客價(jià)： ￥13用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià)： ￥39豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥981.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥19用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540
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