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哪些情況會(huì )導致兒童癲癇的藥物難治性?

2017-08-29 來(lái)源:昆明軍海腦科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在診斷明確、藥物治療合理的情況下(治療時(shí)間與致癲癇病因有關(guān)),患兒仍有反復發(fā)作,且已出現反應遲鈍、智力低下、精神-運動(dòng)發(fā)育停止等跡象。在表述上,難治性、藥物難治性或藥物耐藥性癲癇有相同的意義。

  藥物難治性癲癇是指應用正確選擇且能耐受的兩種抗癲癇藥物(單藥或聯(lián)合用藥),仍未能達到持續無(wú)發(fā)作。癲癇發(fā)作不能控制,對患者的認知、記憶、生活質(zhì)量、社會(huì )心理及兒童的生長(cháng)發(fā)育等都會(huì )造成很大影響。兒童癲癇與成人癲癇在病因,預后等方面是有不同的,兒童藥物難治性癲癇也應單獨分析應對。

  什么是兒童難治性癲癇?

  在診斷明確、藥物治療合理的情況下(治療時(shí)間與致癲癇病因有關(guān)),患兒仍有反復發(fā)作,且已出現反應遲鈍、智力低下、精神-運動(dòng)發(fā)育停止等跡象。在表述上,難治性、藥物難治性或藥物耐藥性癲癇有相同的意義。

  哪些情況會(huì )導致兒童癲癇的藥物難治性?

 ?、艃和y治性癲癇患兒大部分存在腦部病損或結構異常。如腦軟化灶形成(圍產(chǎn)期產(chǎn)傷、頭部外傷、腦炎、缺血缺氧和低血糖均會(huì )引起)、腦發(fā)育不良、腦腫瘤、大腦血管異常等。

 ?、铺厥獾陌d癇綜合征:如嬰兒痙攣征、L-G綜合征、顏面血管瘤病等。

 ?、腔驒z測發(fā)現多耐藥基因。

  反復癲癇發(fā)作會(huì )導致腦損傷嗎?

  癲癇發(fā)作時(shí)出現全身代謝應激或一過(guò)性供氧下降,若反復、長(cháng)時(shí)間發(fā)作則會(huì )導致低血氧、低血壓、低血糖、酸中毒等水-電解質(zhì)紊亂,使部分神經(jīng)元調亡、死亡,進(jìn)而影響大腦功能出現反應遲鈍、記憶力減退、語(yǔ)言遲緩等臨床表現,長(cháng)期下去會(huì )影響兒童的終生生活質(zhì)量。

  為什么兒童癲癇患兒更易出現腦功能損害?

  兒童是一個(gè)發(fā)育體,兒童的大腦更是如此。兒童時(shí)期,尤其在嬰幼兒階段是大腦神經(jīng)細胞快速發(fā)育的黃金期,癲癇發(fā)作會(huì )破壞腦細胞發(fā)育所需要的正常環(huán)境,影響腦細胞的增殖移行、神經(jīng)受體程序表達、神經(jīng)突觸形成及突觸穩定性,從而損傷兒童發(fā)育期的大腦功能。

  兒童難治性癲癇該咋辦?

  在明確診斷、尋找到可能的致癲癇病因后,要盡早進(jìn)行多學(xué)科綜合評估治療。

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