“梅毒”一詞常出現在街邊電線(xiàn)桿上的小廣告中,讓人聞風(fēng)喪膽,很多人不知道,這種疾病自哥倫布發(fā)現新發(fā)路開(kāi)始至今已流行了500年。在醫院,患者術(shù)前必須做的感染四項里面就包括梅毒螺旋體抗體(抗-TP)的檢查。最近小編剛好在熱搜看見(jiàn)梅毒這個(gè)話(huà)題,梅毒是什么?能治好嗎?今天我們就來(lái)探討一下梅毒。
梅毒:HIV的“難兄難弟”
論輩分,梅毒算是HIV的“大哥”,在全球范圍內已有五百多年的流行史。目前大部分觀(guān)點(diǎn)支持梅毒是1492年哥倫布第一次航行到美洲后,新移民與當地印第安土著(zhù)共同生活,再由感染的水手們帶回歐洲并向世界范圍內傳播的。第一次梅毒爆發(fā)流行發(fā)生在1494-1495年意大利的那不勒斯。
早期因為無(wú)法找到梅毒的病原體,束手無(wú)策的歐洲人便嘗試用各種方法治療,比如烙鐵烙患者身上的膿瘡、口服水煮螞蟻和螞蟻窩、水蛭療法等,隨后還出現了愈創(chuàng )木療法、水銀療法等。
直到20世紀40年代青霉素的問(wèn)世,人們發(fā)現青霉素對梅毒有特效,梅毒的流行才慢慢得以控制。
在我國,1505年,歐洲商人通過(guò)印度和海路將梅毒傳入我國廣東,并開(kāi)始在全國范圍內蔓延,所以梅毒又叫做“廣東瘡”。
解放前和解放初期,梅毒在我國廣泛流行。解放后,為了杜絕性病傳播,我國封閉了妓院,禁止賣(mài)淫活動(dòng),于1959年基本消滅了梅毒,1964年我國向全世界基本消滅了性病,震驚世界。
但是,20世紀80年代開(kāi)始,隨著(zhù)我國改革開(kāi)放,性觀(guān)念伴隨著(zhù)思想解放而發(fā)生改變,國內又重新出現梅毒和其他性病,其中之一就是HIV。
2017年,據中國CDC統計數據,我國新發(fā)梅毒475860例,居法定傳染病報告發(fā)病例數第三位,僅次于肝炎和肺結核。今天,梅毒依然是一種對我國居民健康造成嚴重威脅的傳染性疾病。
病因和傳播途徑
直到梅毒肆虐四百余年后的1905年,FritzSchaudinn和ErichHoffmann終于鑒定出梅毒的病原體——蒼白密螺旋體。
梅毒的危險因素
顯性/隱性梅毒患者均是傳染源,感染者的皮損分泌物,血液中含有大量TP。
性接觸傳染:與HIV相似,梅毒主要(約95%)也是通過(guò)性傳播。
垂直傳播:可通過(guò)胎盤(pán)、臍靜脈傳播給胎兒,分娩過(guò)程產(chǎn)道皮膚擦傷除接觸亦可傳播。
其他:少數可通過(guò)接吻、握手、哺乳等。(存在感染者的感染性體液接觸自身皮膚粘膜小缺損的情況下)
臨床癥狀和分型
潛伏期
梅毒潛伏期一般為9-90天,此時(shí)實(shí)驗室檢查血清反應呈陽(yáng)性,但無(wú)明顯癥狀。
一期梅毒
主要表現為硬下疳,發(fā)生于不潔性行為后約2-4周,主要部位為外生殖器,少數在唇、咽、宮頸,MSM人群可見(jiàn)于肛門(mén)和直腸。
二期梅毒
TP從淋巴系統進(jìn)入血液,在體內播散出現全身癥狀,常在感染后7-10周出現,此時(shí)典型癥狀為梅毒疹、粘膜損害、梅毒性脫發(fā)、骨關(guān)節損害、眼梅毒、神經(jīng)梅毒等,可伴隨全身淋巴結腫大。
三期梅毒
有一、二期梅毒的臨床表現,病程2年以上,可出現皮膚粘膜損害、近關(guān)節結節、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。
適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥346恩曲他濱替諾福韋片(舒發(fā)泰):恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 拉替拉韋鉀片(艾生特):本品適用于與其他抗反轉錄病毒藥物聯(lián)合使用,用于曾接受過(guò)治療的HIV-1感染的成年患者,這些患者有病毒復制的證據并且對多種抗反轉錄病毒藥物耐藥。
健客價(jià): ¥3940該產(chǎn)品用于定性檢測全血、血清、血漿中的HIV1/2抗體。
健客價(jià): ¥17.9清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細胞計數作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià): ¥120地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥115主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37恩曲他濱替諾福韋片(舒發(fā)泰):恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 多替拉韋鈉片(特威凱DTG):本品聯(lián)合其它抗逆轉錄病毒藥物,用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和年滿(mǎn)12歲的兒童患者,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥3940拉米夫定替諾福韋片(太斗):本品與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,可用于治療18歲以上成人的HIV-1感染。 拉替拉韋鉀片(艾生特):本品主要成份:本品適用于與其他抗反轉錄病毒藥物聯(lián)合使用,用于曾接受過(guò)治療的HIV-1感染的成年患者,這些患者有病毒復制的證據并且對多種抗反轉錄病毒藥物耐藥。
健客價(jià): ¥2750恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1970該產(chǎn)品應用免疫層析雙抗原夾心法原理檢測人血清、血漿、全血中的HIV1/HIV2型抗體。
健客價(jià): ¥11拉米夫定替諾福韋片(太斗):本品與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,可用于治療18歲以上成人的HIV-1感染。 多替拉韋鈉片(特威凱DTG):本品聯(lián)合其它抗逆轉錄病毒藥物,用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和年滿(mǎn)12歲的兒童患者,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2750本品適用于與其他抗反轉錄病毒藥物聯(lián)合使用,用于曾接受過(guò)治療的HIV-1感染的成年患者,這些患者有病毒復制的證據并且對多種抗反轉錄病毒藥物耐藥。
健客價(jià): ¥1970用于檢測口腔粘膜滲出液樣本中的HIV-1型和HIV-2型抗體
健客價(jià): ¥48用于治療男性或女性生殖器及肛門(mén)部位的尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥91用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥109活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥13用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥105用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥60治療成人外生殖器疣和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥470適用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染的且無(wú)任何與整合酶抑制劑類(lèi)藥物、恩曲他底或替諾福韋耐藥性相關(guān)的已知突變的成人和青少年(年齡12歲及以上且體重至少為35kg)。(參考【用法用量】和【藥理毒理】)
健客價(jià): ¥1290男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。
健客價(jià): ¥78適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥79抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價(jià): ¥54用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥30