肺結核不是肺癌,但若不及時(shí)治療,很有可能可能發(fā)生癌變。
肺結核屬于呼吸道感染所引起的慢性疾病,致病菌為結核分枝桿菌,具有較強的傳染性。
若肺結核長(cháng)久得不到有效治療,就會(huì )對肺部造成慢性損害,影響支氣管粘膜上皮的正常功能和機體的免疫功能。
免疫功能降低,病灶部位反復受到不良刺激,長(cháng)此以往,就容易使增生的個(gè)別細胞發(fā)生突變,形成肺癌。
CT檢查如何鑒別肺結核與肺癌?
肺結核和肺癌都可以通過(guò)CT檢查來(lái)確診。比較典型的肺結核和肺癌,在CT上會(huì )有差別。
肺結核的CT影像表現為:
1.多灶性
肺結核的多灶性往往表現為多以上葉為主,其余肺葉、肺段也會(huì )出現斑點(diǎn)狀、細結節狀、索條狀影等。
2.多態(tài)性
在同一ct片上可出現不同演變時(shí)期的多種形態(tài):
滲出病變表現為云霧狀、棉絮狀;增值病灶表現為結節狀;纖維化表現為索條狀;干酪壞死表現為空洞;鈣化表現為點(diǎn)狀或斑塊狀致密影。
3.多鈣化性
病灶在轉歸過(guò)程中,會(huì )出現滲出—增值或纖維化—鈣化這樣的變化,所以在肺結核病變中,鈣化是最為常見(jiàn)的一個(gè)特征,往往表現為多個(gè)鈣化灶,球形病灶鈣化往往表現為其邊緣呈環(huán)狀。
4.少腫塊性
ct橫斷掃描多表現為斑片狀、棉絮狀、索條狀或空洞等。
5.少結節堆聚性
肺結核病灶以增殖干酪為主時(shí),呈結節狀,往往是均勻分散在一定的范圍內,密度均勻,很少表現數個(gè)結節堆聚在一起。
6.少增強性
若表現為腫塊或結節病變,不易鑒別時(shí),應進(jìn)行增強掃描,肺結核病由于缺乏血供應,因而造影劑進(jìn)入病灶中心量少,故強化不明顯。
肺癌的ct影像為:
1.孤立性結節或腫塊
與肺結核病灶不同,周?chē)头伟┍憩F為孤立性病灶,周?chē)谓M織往往是清晰的,無(wú)衛星灶。
2.形態(tài)不規則結節
癌組織以一個(gè)中心向周?chē)鄠€(gè)腺泡浸潤生長(cháng),由于其生長(cháng)不均衡,中間有殘余肺泡組織,就會(huì )表現為數個(gè)堆聚的結節。
3.邊緣不光滑
主要表現為棘狀突起和短毛刺,毛刺比較密集,周?chē)蟹植?,這兩者是由于侵及肺泡表面或小葉間隔及淋巴管形成的。
4.腫塊密度及增值
平掃時(shí)肺癌腫塊或結節往往是均勻的軟組織密度,CT值30到50Hu之間,增強后大多數明顯強化,CT值差大于30Hu。
5.肺門(mén)及縱膈淋巴結腫大。
周?chē)头伟┒鄶涤蟹伍T(mén)及縱膈淋巴結腫大,并有其解剖引流規律。
肺結核是怎么形成的?
肺結核的感染和發(fā)病過(guò)程,可以分為起始期、T細胞反應區、共生期和細胞外繁殖傳播區。
1.起始期
侵入呼吸道的結核分枝桿菌被肺泡的巨噬細胞吞噬,細菌在肺泡巨噬細胞內存活和復制,便擴散形成早期感染灶。
2.T細胞反應區
在T細胞反應期,結核菌在巨噬細胞內最初生長(cháng),形成中心呈固態(tài)干酪壞死的結核灶。
由T細胞介導的細胞免疫反應和遲發(fā)性變態(tài)反應便是在這個(gè)時(shí)期形成。
3.共生期
部分感染者的結核菌可以持續存活,細菌與宿主處于共生狀態(tài)。
4.細胞外繁殖傳播期
機體的免疫損害便可引起受抑制結核菌的重新活動(dòng)和增殖,從而引起大量結核菌播散。
做到以下四點(diǎn),就能跟肺結核說(shuō)“永別”
由于肺結核是慢性傳染病,肺結核的病人也在不斷增多,所以做好肺結核的預防和知識的普及是非常重要的。對此,我們需要做到以下幾點(diǎn)。
1.遠離傳染源
肺結核是傳染病,主要通過(guò)空氣傳播、消化道傳染及傷口感染等途徑。
想要有效預防疾病,就一定要在疾病高發(fā)季如春秋季做好預防。
少去公共場(chǎng)所,在人口密集活動(dòng)區可以定期進(jìn)行體檢,如企業(yè)和學(xué)校。
肺結核患者要及時(shí)發(fā)現自身患病,并早日接受隔離治療,避免自身成為傳染源。
2.切斷傳播途徑
平時(shí)要做好衛生保潔,養成良好的衛生習慣,保證居住環(huán)境的干凈和通風(fēng)。
養成良好的生活習慣,不隨地吐痰、咳嗽打噴嚏時(shí)要捂住口鼻,避免飛沫傳播,病人用過(guò)的物品要做好清潔和消毒。
3.增強自身抵抗力
人體有天然保護屏障,自身的抵抗力能夠對抗病菌。
有規律的作息、勞逸結合是很重要的。過(guò)度疲勞會(huì )使人體免疫力降低,給了病菌可乘之機。
日常飲食應注意加強營(yíng)養,多吃高蛋白、纖維豐富的食物,如新鮮蔬果、奶類(lèi)、蛋類(lèi)等。
加強鍛煉,運動(dòng)能促進(jìn)機體的新陳代謝,增強抵抗力。
4.接種疫苗
肺結核是可以預防的疾病,接種卡疫苗就能夠有效地預防。
疫苗接種后,人體會(huì )產(chǎn)生相應的抗體,能夠有效對抗結核病毒。
年紀小的孩子身體抵抗力弱,所以家長(cháng)一定要帶孩子接種卡疫苗,及早接種疫苗有助于幫助小孩子做好疾病的預防。