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專(zhuān)家講堂 乙肝擅自停藥有什么嚴重后果

2018-11-29 來(lái)源:乙肝小三陽(yáng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果選用核苷類(lèi)藥物進(jìn)行抗病毒治療的話(huà),只要安排合適,絕大多數都有效,治療后幾個(gè)月肝功能都會(huì )恢復正常,在1年內病毒也會(huì )降低到檢測下限,“大三陽(yáng)”也能慢慢轉為“小三陽(yáng)”,這個(gè)過(guò)程可能會(huì )需要幾年的時(shí)間。

服用核苷類(lèi)藥進(jìn)行抗病毒治療,大多數人不到1年,甚至是兩三個(gè)月的時(shí)間病毒就會(huì )轉陰,這個(gè)時(shí)候很多人都認為乙肝病毒已經(jīng)被清除了。其實(shí)呢,核苷類(lèi)藥物只是起到了抑制病毒復制的作用。因為病毒復制很少了,病情就暫時(shí)控制了。

但是如果你此時(shí)盲目的停藥,病毒很快就會(huì )反彈,病情甚至會(huì )加重,之前的治療也會(huì )前功盡棄。大多數患友會(huì )知道核苷類(lèi)藥只是破壞肝細胞漿里的病毒復制,對肝細胞核里的乙肝病毒的母體,也就是cccDNA是無(wú)能為力的。

關(guān)鍵的問(wèn)題所在是cccDNA是長(cháng)壽命的,細胞核就像是保險箱,免疫和藥物都不能進(jìn)入其中,所以cccDNA幾乎是與肝細胞共存亡的。

如果選用核苷類(lèi)藥物進(jìn)行抗病毒治療的話(huà),只要安排合適,絕大多數都有效,治療后幾個(gè)月肝功能都會(huì )恢復正常,在1年內病毒也會(huì )降低到檢測下限,“大三陽(yáng)”也能慢慢轉為“小三陽(yáng)”,這個(gè)過(guò)程可能會(huì )需要幾年的時(shí)間。

但是也并非是使用了核苷類(lèi)藥之后就完全不能停藥了。根據2015年的乙肝指南建議:

1、HBeAg陽(yáng)性:

建議總療程至少4年,在達到HBVDNA低于檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學(xué)轉換后,再鞏固治療至少3年(每隔6個(gè)月復查一次)仍保持不變者,可考慮停藥,但延長(cháng)療程可減少復發(fā)。

2、HBeAg陰性:

建議治療達到HBsAg消失且HBVDNA檢測不到,再鞏固治療1年半(經(jīng)過(guò)至少3次復查,每次間隔6個(gè)月)仍保持不變時(shí),可考慮停藥。

慢性乙肝患者只要天天吃藥就有效了嗎?

其實(shí)對于慢性乙肝患者而言,控制病情需要良好的生活習慣與藥物一起搭配才能發(fā)揮效用。

有些患者以為每天按時(shí)吃藥就可以控制病情,平時(shí)依舊維持不良的生活習慣,導致出現天天吃藥病情卻沒(méi)有好轉的尷尬情況。

慢性乙肝患者需要長(cháng)期吃藥嗎?

具體情況因人而異,有些患者吃藥一兩年,有些吃藥五六年即可停藥。但慢性乙肝是否該停藥的前提是需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生檢查評估后,由醫生來(lái)確定是否可以停藥,患者本身不能擅自停藥,以免造成反彈或病情加重。

慢性乙肝患者的停藥標準是什么?

對于慢性乙肝患者,肝功能恢復正常,檢測不到HBV-DNA,ALT(谷丙轉氨酶)正常以及實(shí)現HBeAg血清學(xué)轉換后,再鞏固至少1至2年仍然保持不變,即可考慮停藥。

治療慢性乙肝急不得,需有耐心

治療慢性乙肝是一件持之以恒的事情,如果患者發(fā)現得早,及時(shí)進(jìn)行藥物治療,再以良好的生活習慣做輔助,停藥是很有可能的事情。只是多數患者很急,總是想一下子就看到治療效果,一兩個(gè)月甚至半年時(shí)間看不到效果就覺(jué)得治療無(wú)望,不再堅持下去,這樣則容易造成病情反復或加速病情,使得之前的治療功虧一簣。

 

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