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這幾類(lèi)乙肝病人 其實(shí)根本不用治療

2018-11-27 來(lái)源:乙肝大三陽(yáng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙肝病毒感染后,半年內完全痊愈的為急性乙肝感染;HBsAg(或)HBVDNA陽(yáng)性6個(gè)月以上的為慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。

乙肝病毒感染后,半年內完全痊愈的為急性乙肝感染;HBsAg(或)HBVDNA陽(yáng)性6個(gè)月以上的為慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。

HBV感染時(shí)的年齡是影響慢性化的最主要因素。在圍生期和嬰幼兒時(shí)期感染HBV者中,分別有90%和5%~30%將發(fā)展成慢性感染,而5歲以后感染者僅有5%~0%發(fā)展為慢性感染。

可將慢性HBV感染分為:

1、乙肝病毒攜帶者(慢性HBV攜帶者和非活動(dòng)性HBsAg攜帶者)

2、慢性乙型肝炎(HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎、HBeAg陰性慢性乙型肝炎、隱匿性慢性乙型肝炎)

3、乙型肝炎相關(guān)肝硬化。

病毒攜帶

暫時(shí)不需要治療的類(lèi)型

01慢性HBV攜帶者

多為年齡較輕的處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA陽(yáng)性者,1年內連續隨訪(fǎng)3次,每次至少間隔3個(gè)月,均顯示血清ALT和AST在正常范圍,HBVDNA處于高水平,肝組織學(xué)檢查無(wú)病變或病變輕微。

但對于年齡超過(guò)30歲,伴有肝硬化或HCC家族史,建議行肝組織活檢或無(wú)創(chuàng )性檢查,若明顯肝臟炎癥或纖維化則給予抗病毒治療。定期復查(3-6月)血常規、肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、B超和肝硬度等以觀(guān)察病情變化。

02非活動(dòng)性HBsAg攜帶者

HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陰性、抗HBe陽(yáng)性或陰性,HBVDNA低于檢測下限或<200IU/ml。1年內連續隨訪(fǎng)3次,每次至少間隔3個(gè)月,均顯示血清ALT和AST在正常范圍。肝組織學(xué)檢查病變輕微。

這類(lèi)患者體內乙肝病毒已被機體免疫系統有效控制,一般不會(huì )再導致肝功能損傷,所以不需要用藥。不過(guò)此類(lèi)患者仍有發(fā)展成HBeAg陰性慢性乙型肝炎的可能,且長(cháng)期隨訪(fǎng)仍有發(fā)生肝癌的風(fēng)險。

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