學(xué)校是人員密集場(chǎng)所，衛生安全關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)。學(xué)生在有限空間內接觸密切，一旦存在傳染病，易于發(fā)生暴發(fā)流行，嚴重影響師生工作學(xué)習，因此，及時(shí)、有效地開(kāi)展學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控工作，顯得尤為重要。

學(xué)校常見(jiàn)傳染病大致可分為冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病兩大類(lèi)。冬春季呼吸道傳染病，主要有流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎等；夏秋季腸道傳染病，主要有手足口病、傷寒和副傷寒、感染性腹瀉和其他感染性腹瀉等。

流行性感冒

流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病

1.傳染源：患者及隱性感染者。

2.傳播途徑：主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播。也可通過(guò)接觸被污染的手、日常用具等間接傳播。

3.流行季節：常于冬、春季流行。

4.易感人群：人群普遍易感，病后有一定的免疫力，但持續時(shí)間短，可再次發(fā)病。

5.傳染期及潛伏期：發(fā)病3天內傳染性最強。潛伏期通常為1~3天，最短數小時(shí)，最長(cháng)4天。

6.主要癥狀：急起高熱（腋下體溫≥38℃），頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽干及食欲減退等。

7.防控措施：

（1）嚴格執行晨、午檢制度及因病缺課追蹤登記。發(fā)現流感患者應及時(shí)報告，隔離傳染源（隔離時(shí)間為1周，或至主要癥狀消失。

（2）教室、居室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣。

（3）在流感流行季節，學(xué)校應減少集體活動(dòng)，家長(cháng)也盡量不要帶孩子到人群擁擠的地方去。

（4）接種疫苗是預防流感最經(jīng)濟、最有效的方法。

（5）學(xué)校應積極開(kāi)展健康宣教，提高學(xué)生和家長(cháng)的防病意識；培養學(xué)生良好的衛生習慣；鼓勵學(xué)生多鍛煉以增強體質(zhì)。

水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的以皮膚粘膜的斑丘、皰疹和結痂為主要表現的急性呼吸道傳染病。

1.傳染源：患者

2.傳播途徑：主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過(guò)接觸被污染的用具傳播。

3.易感人群：人群普遍易感，易感兒童接觸后90%發(fā)病。病后可獲得持久免疫。

4.流行季節：全年均可發(fā)病，以冬、春季為高。

5.傳染期及潛伏期：發(fā)病前1~2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性。潛伏期為10~24天，以14~16天多見(jiàn)。

6.主要癥狀：

（1）前驅期：病初癥狀較輕，年長(cháng)兒童可出現畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等癥狀，持續1~2天后才出現皮疹。

（2）出疹期：皮疹首先見(jiàn)于軀干和頭部，以后延及面部及四肢。同一部位可見(jiàn)斑丘疹、水皰和結痂同時(shí)存在?；颊咭话?0天左右自愈。

7.防控措施：

（1）嚴格執行晨、午檢制度和因病缺課追蹤登記。發(fā)現水痘患者應及時(shí)報告，隔離傳染源（隔離時(shí)間至疹后7天，所有皰疹結痂為止）。

（2）教室應注意消毒，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

（3）在水痘流行季節，學(xué)校應減少集體活動(dòng)，家長(cháng)盡量不要帶孩子到人多的地方去。

（4）接種疫苗是預防水痘最經(jīng)濟、最有效的方法。

（5）加強健康宣傳，教育和培養學(xué)生良好衛生習慣。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

1.傳染源：早期患者和隱性感染者

2.傳播途徑：可通過(guò)說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏等通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播，少數也可以通過(guò)被患者污染的物品（食物、食具和玩具）間接傳播。

3.易感人群：人群普遍易感，90%病例為1~15歲的少年兒童。病后可獲得較持久的免疫力。

4.流行季節：全年均可發(fā)病，以冬、春季為主。

5.傳染期及潛伏期：患者腮腺腫大前7天至腫大后9天（約2周時(shí)間內），具有較強傳染性。潛伏期14~25天，平均18天。

6.主要癥狀：

（1）前驅期：發(fā)病前1~2天常有發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不佳等癥狀。

（2）腮腫期：發(fā)病1~2天后出現顴骨弓或耳部疼痛，唾液腺腫大，體溫上升可達40℃。通常一側腮腺腫大后2~4天對側也腫大，用手觸摸時(shí)可有壓痛及彈性感，咀嚼及吃酸性食物時(shí)腮腺疼痛，重者張口困難。腮腺腫脹4~5日后逐漸減退。

（3）并發(fā)癥：腦膜炎（有的患者腦膜炎先于腮腺炎）、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

7.防控措施：

（1）嚴格執行晨、午檢制度和因病缺課追蹤登記。發(fā)現腮腺炎患者應及時(shí)報告，隔離傳染源（應隔離至腮腺腫脹完全消退后才可返校，約21天左右）。

（2）教室、居室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣。

（3）徹底清潔患者用過(guò)的食具、玩具等。

（4）接種疫苗是預防流行性腮腺炎最經(jīng)濟、最有效的方法。

（5）加強健康宣教，培養學(xué)生良好的衛生習慣，打噴嚏或咳嗽時(shí)應掩著(zhù)口鼻，雙手被口鼻分泌物弄臟后要立即洗手。

手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)傳染病。主要引起10歲以下嬰幼兒手、足、口腔等部位皮膚黏膜的皮疹、皰疹、潰瘍。

1.傳染源：患者和隱性感染者

2.傳播途徑：

（1）消化道：糞-口途徑傳播。

（2）呼吸道：分泌物及唾液中的病毒通過(guò)空氣飛沫傳播。

（3）接觸傳播：接觸由其污染的手、日常用具、衣物以及醫療器具等被感染。

3.易感人群：人群普遍易感。

4.流行季節：一年四季均可發(fā)病。

5.傳染期及潛伏期：患者發(fā)病后1周內傳染性最強。潛伏期3~7天。

6.主要癥狀：

（1）輕癥病例主要以手、足、臀部、軀干成簇出現或平或凸的斑丘疹或皰疹以及口唇或兩頰出現粟米樣斑丘疹或水皰為主要癥狀。斑丘疹在5天左右消退，一般5~10天內結硬皮并逐漸消失，不留瘢痕。

（2）重癥病例：少數病例（尤其是7~12個(gè)月患兒）在發(fā)病1~5天出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。

7.防控措施：

（1）嚴格執行晨、午檢制度和因病缺課追蹤登記。發(fā)現手足口病患者應及時(shí)報告，隔離傳染源（應隔離至癥狀完全消失后才可入托或上學(xué)）。

（2）被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品應及時(shí)消毒處理，衣物置陽(yáng)光下暴曬，保持室內通風(fēng)換氣。

（3）手足口病流行期間，盡量不帶嬰幼兒和兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。學(xué)校應限制集體活動(dòng)。

（4）培養孩子勤洗手的良好衛生習慣，搞好兒童個(gè)人、家庭和托幼機構、學(xué)校的衛生是預防手足口病的關(guān)鍵。