有種肝炎，感染者如果不治療或者不正規治療，結局是肝硬化或者肝癌，而且這種肝炎不容易被發(fā)現。究竟是哪種肝炎呢？--丙肝

丙肝：治與不治兩重天

人們對丙型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“丙肝”）知曉程度遠沒(méi)有乙型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“乙肝”）那么高。感染丙肝病毒后，感染者大多癥狀很輕，不像乙肝那樣有比較明顯的疲勞、食欲下降等癥狀，甚至有些患者轉氨酶也無(wú)明顯變化，所以感染者自己不容易發(fā)現被感染。

1哪些人是丙肝病毒感染的高危人群

既往有過(guò)不潔注射（包括數年前偶爾注射）、共用針灸針、靜脈吸毒、不潔文身、扎耳洞、接受不潔拔牙和有創(chuàng )治療、不潔性生活的人，都是丙肝病毒感染的高危人群。

2如何確認是否感染丙肝病毒

確認體內是否感染了丙肝病毒最好的方法是查丙肝病毒基因，它是丙肝病毒在體內正在復制的標志。而丙肝抗體、丙氨酸轉氨酶（ALT）、B超都不能確認體內是否正感染了丙肝病毒。丙肝抗體只表示感染過(guò)丙肝病毒，可能機體已把病毒清除（有20%的人感染后可自行清除該病毒），也可能病毒仍在體內復制。即使是經(jīng)過(guò)正規有效抗丙肝病毒治療的人，治療結束后，其體內也終身存在丙肝抗體，丙肝抗體陽(yáng)性不表示體內一定有丙肝病毒在復制。

3治！療程確切，療效顯著(zhù)

只要丙肝病毒基因檢測證明體內存在丙肝病毒復制（除了已經(jīng)發(fā)生肝硬化失代償外），不論轉氨酶是否異常，都應該治療，這點(diǎn)與乙肝病毒的治療原則有很大區別。

治療方案：目前，抗丙肝病毒最經(jīng)典的治療方案是干擾素α聯(lián)合利巴韋林，其中干擾素α又以聚乙二醇干擾素療效最確切。

療程：如果丙肝病毒基因為1型，則應該治療1年。如果丙肝病毒基因為2型，則治療24周（半年）。不論采用何種干擾素α，都需要聯(lián)合利巴韋林治療1年。如果采用聚乙二醇干擾素α-2a（派羅欣），并在治療12周（3個(gè)月）時(shí)，丙肝病毒的滴度下降超過(guò)2個(gè)對數單位，但仍然能夠檢測到，那么，建議延長(cháng)療程至1年半，那樣會(huì )達到一個(gè)更好的療效。

療效：干擾素治療對于丙肝的發(fā)展和結局十分重要，在干擾素治療結束時(shí)以及停藥24周（半年）后，仍然檢測不到丙肝病毒基因的人，很少發(fā)展為肝硬化或肝癌。

提醒：干擾素聯(lián)合利巴韋林治療有發(fā)熱、肌肉酸痛、白細胞降低等不良反應，多在可接受的，應該和醫生保持密切的聯(lián)系，監測治療的效果，處理不良反應。

4不治！結局就是肝硬化或者肝癌

乙肝病毒感染者中有“乙肝病毒攜帶者”一說(shuō)，他們是那些體內雖有病毒復制，但復制水平極低的人，暫時(shí)不必治療。而感染丙肝病毒后沒(méi)有“攜帶者”一說(shuō)，要么20%的人可以自己清除掉丙肝病毒，要么80%的人體內“容留”丙肝病毒，丙肝病毒就在體內不斷復制，且有越演越烈之勢，對肝臟不斷造成損傷。丙肝病毒的這一特點(diǎn)使得感染者如果不治療或者不正規治療，結局就是肝硬化或者肝癌，且發(fā)生概率比乙肝要高。丙肝患者發(fā)生肝硬化后，每年約有1%~7%的患者發(fā)展到肝癌。

所以，高危人群應盡早檢測是否正感染丙肝病毒，若感染，則需早日正規治療。

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