自2016年8月起,美國甲型肝炎流行仍在肆虐,據CNN報道疾病現已造成數十人死亡,數千人患病,密歇根州死亡人數最多,為22人。
密歇根州衛生與公共服務(wù)部發(fā)言人LynnSutfin指出,目前密歇根州共有677個(gè)病例,每周繼續看到約有15—20例與之相配的病例,目前認為人與人之間的傳播是感染的主要途徑。由于甲肝疫苗短缺,在一些地區抵抗疾病爆發(fā)仍是一項挑戰。
疫苗短缺是一個(gè)問(wèn)題,有一家供應商表示預裝注射器的短缺可能要到2018第二季度才能緩解。Sutfin提到,目前把疫苗重點(diǎn)放在已確定風(fēng)險最高的個(gè)人身上,接種工作放在州病例最多的地區。
此外,根據加州公共衛生部的數據,目前該州正處于自90年代中期以來(lái)最大的人與人之間爆發(fā)的時(shí)期。圣地亞哥的死亡人數最多:在686例報告病例中,有21例死亡。有關(guān)官員說(shuō),無(wú)家可歸者的流動(dòng)也將病毒傳播到猶他州、亞利桑那州和科羅拉多州。
上周猶他州的官員宣布在鹽湖城的一家便利店爆發(fā)了一場(chǎng)新的疫情,衛生部發(fā)言人報告有97例與疫情有關(guān)的病例,與一名便利店的工作人員有關(guān),該工作人員檢測出該病毒的陽(yáng)性株與圣地亞哥的相同。幸運的是沒(méi)有看到任何死亡。
甲型肝炎能否有效預防?
北京地壇醫院肝病二科主任謝堯教授曾向搜狐健康指出,病毒性肝炎是傳染性疾病,有效的防控需要發(fā)現傳染源并進(jìn)行隔離和治療,并且要切斷傳播途徑和保護易感者。提到甲肝,就不得不說(shuō)起1988年在上海曾經(jīng)發(fā)生了甲肝流行事件,由于食用被甲肝病毒污染的毛蚶,導致全市大規模的爆發(fā)。這是一種通過(guò)糞口途徑傳播的傳染病,通過(guò)污染的食物、水源都可能進(jìn)行傳染,如果水源污染就容易造成爆發(fā)性的衛生事件,需要嚴格管理。一旦發(fā)現此類(lèi)病人,就要隔離治療,一般傳染期是肝炎發(fā)病后的3—4周,因此要做到患者周邊環(huán)境消毒、餐具消毒,這樣可以保護密切接觸的人不會(huì )被傳染。
隨著(zhù)人們醫療衛生狀況的改變,人人住上樓房用上了抽水馬桶,糞便直接被沖入下水道進(jìn)入化糞池消毒。除了得益于衛生條件的改善,另外自2007年起全國推廣甲肝疫苗注射免疫計劃,在新生兒出生18個(gè)月后注射一針減毒活疫苗,或者是18個(gè)月時(shí)打一針滅活疫苗,兩歲打一次。目前,甲肝在我國的發(fā)病率為3.7/10萬(wàn),目前甲型肝炎在臨床上可以說(shuō)是很少見(jiàn)。
北京地壇醫院肝病三科主任邢卉春教授介紹,甲肝主要表現為急性肝炎,在急性期時(shí),一定要好好地治療,否則可能出現肝衰竭,導致生命危險;如果患者在急性期時(shí)沒(méi)有發(fā)展到肝衰竭的程度,以后是可以治愈的。
甲肝急性發(fā)病分為黃疸型和無(wú)黃疸型,無(wú)黃疸型發(fā)病較輕,一般癥狀是不想吃飯,轉氨酶升高,這種情況下注意休息也可好轉,如果用藥康復會(huì )快一些。黃疸型肝炎癥狀會(huì )重一些,經(jīng)過(guò)治療多數能夠恢復,一般需要1—3月的時(shí)間。
邢卉春說(shuō),在我國臨床上甲肝患者的數量沒(méi)有明顯的變化。一旦發(fā)現附近的人被確診甲肝,可以注射甲肝疫苗預防。除了認真治療,在急性期患者還需要進(jìn)行隔離,具體說(shuō)來(lái),有三點(diǎn)要求。
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