昨天一位患者拿著(zhù)一份報告單來(lái)濟南協(xié)和肝病醫院就診，還沒(méi)坐下就問(wèn)黃主任：“醫生，我肝功能怎么突然不正常了？我要不要治療？我以前是乙肝攜帶者”。這個(gè)問(wèn)題在門(mén)診經(jīng)常遇到，今天黃主任就來(lái)說(shuō)說(shuō)。
1、乙肝攜帶者=肝功能正常：通常乙肝攜帶者不需要治療，這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是明確的。因為攜帶者盡管有病毒，但是肝功能、肝臟B超、肝臟硬度檢查都是正常的，這時(shí)病毒與人體是“和平共處”，不需要借著(zhù)外來(lái)的力量（指抗病毒藥物）打破這種平衡。
2、肝功能正常≠乙肝攜帶者：因為乙肝病毒是“沉默的殺手”，有時(shí)會(huì )在不知不覺(jué)中出現肝硬化、肝癌，這就是乙肝攜帶者也要定期檢查的原因。
3、肝功能不正常≠乙肝發(fā)?。阂驗楦闻K也是容易“受到傷害”的器官，比如單純性脂肪肝、飲酒、熬夜疲勞、其他病毒感染、服用藥物等，還有環(huán)境中毒性因素如近期裝修、不合格的食品、工作中接觸有毒有害的物質(zhì)等?？傊畬τ谝腋尾《靖腥菊邅?lái)講，第一次出現的肝功能異常要找找有沒(méi)有其他原因，這樣才不會(huì )抓錯了“兇手”。
說(shuō)到這里，患者就會(huì )問(wèn)下一個(gè)問(wèn)題：“難道就不管它了嗎？不吃藥可以嗎？我不會(huì )越來(lái)越重吧？”此時(shí)不要著(zhù)急，專(zhuān)家會(huì )幫你分析：
首先去除上面那些造成肝功能不正常的因素，定期復查，看看肝功能變化情況。
男性還是女性：男性一般比女性容易發(fā)病
有無(wú)乙肝家族史、乙肝肝硬化和肝癌家族史：如果有，那最好要重視，不要掉以輕心；
看看是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)：年齡越大的大三陽(yáng)患者，越要重視，乙肝發(fā)病的可能性越大
HBVDNA的高低：HBVDNA越高說(shuō)明病毒活動(dòng)越明顯，傳染性越強。一般年齡越大病毒越高者，越需要治療。
總結一下
對于第一次發(fā)現肝功能不正常的乙肝患者，不要擔心，在醫生指導下正確判斷肝損害的原因→完成乙肝方面的全面檢查→再綜合判斷。
恩替卡韋分散片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥930恩替卡韋分散片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥500恩替卡韋分散片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊：活血祛瘀，益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò )，肝腎不足”證者，癥見(jiàn)脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見(jiàn)赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈目澀，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細。
健客價(jià)： ￥520本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥174適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥475本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥368本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥109適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥1200清熱解毒，利濕，化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效，并可預防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥11本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價(jià)： ￥875清熱解毒，利濕，化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效，并可預防乙肝癌變。
健客價(jià)： ￥40治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià)： ￥109治療慢性肝病，改善肝功能異常，可用于治療濕疹，皮膚炎、斑禿 。
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健客價(jià)： ￥35治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。
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健客價(jià)： ￥34.9治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。
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