近日媒體報道，歌手潘瑋柏因罹患流感引發(fā)肺炎，連日高燒逼近40度，甚至一度住進(jìn)加護病房。出院后他也發(fā)文報平安，稱(chēng)“不好意思讓大家擔心了，我回來(lái)啦！我會(huì )多多注意身體，你們也一定要！”
流感、感冒與肺炎的關(guān)系
根據報道，歌手潘瑋柏工作滿(mǎn)檔導致身體“亮紅燈”，因罹患流感引發(fā)肺炎，連日高燒逼近40度，甚至一度住進(jìn)加護病房。
潘瑋柏所患的流感為什么會(huì )引起肺炎，導致高燒與住院呢？
健康財富特約專(zhuān)家、復旦大學(xué)附屬中山醫院呼吸科主任醫師顧宇彤指出，流感與人們常說(shuō)的“感冒”有所區別，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病，主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。
而生活中人們常說(shuō)的感冒，主要是指由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。
一般來(lái)說(shuō)，普通感冒經(jīng)過(guò)多休息、多喝水，大部分不用藥物也可以自愈，基本不會(huì )并發(fā)肺炎。
但是，流感就不同了，流感病毒一旦侵犯下呼吸道或由繼發(fā)細菌感染就可能引發(fā)肺炎，尤其是有基礎肺部疾病如慢性阻塞性肺病、老年人、嬰幼兒、免疫缺陷者如正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者等，一旦患上流感而未及時(shí)干預，病情可迅速進(jìn)展為肺炎，這些人群由于本身免疫力和抵抗力比較差，病情容易演變?yōu)橹匕Y。
顧主任指出，秋冬季節歷來(lái)是肺炎的高發(fā)時(shí)期，主要就與這段時(shí)間本來(lái)就是流感病毒流行季有關(guān)系。
另外，秋冬氣溫逐漸下降，寒冷可降低人體呼吸道免疫力，導致病菌更容易入侵，因此呼吸道感染也更多見(jiàn)。
還有就是現代社會(huì )相對密閉的環(huán)境場(chǎng)所不少，如地鐵車(chē)廂、超市、商場(chǎng)等，人員密集加上空氣不流通，容易加劇流感病毒傳播。
罹患流感后如何避免并發(fā)肺炎
根據媒體報道，潘瑋柏最近工作滿(mǎn)檔，包括錄制兩檔真人秀節目，新歌演唱會(huì )、新專(zhuān)輯宣傳等，導致過(guò)度疲憊，身體才會(huì )亮起紅燈。
顧主任認為，不管是防治流感還是普通感冒，保持良好的生活規律、多休息、多喝水、加強營(yíng)養，都是很必要的。尤其是在流感“冒頭”初期。她介紹說(shuō)，在流感的前兆癥狀出現時(shí)，會(huì )有一些不舒服的癥狀如發(fā)熱、頭痛、乏力等，但初期癥狀多比較輕，此時(shí)休息非常重要，千萬(wàn)不要逞強帶病工作。這個(gè)階段如果不加重視，沒(méi)有休息好，仍然高負荷工作以致過(guò)度疲勞，一周或兩周后病情會(huì )出現一個(gè)快速進(jìn)展期。即表現為“開(kāi)始癥狀并不嚴重，一兩周后突然間就加重了，而且病情變化很快”的現象，這類(lèi)開(kāi)始不重視，最終發(fā)生重癥肺炎的病例在臨床上并不少見(jiàn)。所以在感冒癥狀出現時(shí)，千萬(wàn)別大意。
常見(jiàn)感冒癥狀如頭痛、流涕、咳嗽、發(fā)熱等，在生活中很常見(jiàn)，大部分人在出現這些癥狀時(shí)也不會(huì )馬上選擇去醫院。那么，什么情況下必須要及時(shí)就醫呢？
顧主任介紹，普通感冒如鼻病毒引起的，大部分會(huì )自愈，一般建議可在家多休息、多喝水，觀(guān)察病情變化，必要時(shí)可以自己服用感冒藥。
但若是流感，或者因為免疫力下降引起其他病原微生物如細菌感染、支原體、衣原體、軍團菌等，就容易導致肺炎。因此，關(guān)注癥狀的變化很重要。如果持續發(fā)熱不退、咳嗽加重、有黃膿痰，建議可以去醫院就診，醫生會(huì )通過(guò)檢查白細胞、炎癥標志物、胸片或胸部CT等，判斷有無(wú)合并感染。
另外，她強調，感冒后出現以下兩種癥狀時(shí)必須高度重視：
一是呼吸困難，如氣急、氣促；
二是心悸，如心慌、心跳不規律。
出現這兩種癥狀往往可能提示合并肺炎、心肌炎，嚴重時(shí)可致命，必須要盡快就診。
合理使用“抗生素”
過(guò)去，有不少人把抗生素當“萬(wàn)能藥”，感冒后就自行服用。近些年來(lái)隨著(zhù)廣泛宣傳，濫用抗生素的情況明顯減少了，但還是有一些患者對此認識不足。
顧宇彤指出，抗生素又稱(chēng)抗菌素，主要針對的是非病毒感染的細菌、霉菌、支原體、衣原體、軍團菌等致病微生物，所以對于普通感冒和流感，并沒(méi)有作用。盲目使用反而會(huì )造成濫用。但是，如果感冒后合并有細菌感染，如有黃性膿痰、發(fā)燒、白細胞高，炎性標志物高，根據具體情況在醫生指導下要及時(shí)使用抗生素治療。
對于肺炎病人來(lái)說(shuō)，常由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等感染所致，可在醫生指導下合理使用抗生素。特別是有肺部基礎疾病的人群，如慢性阻塞性肺病患者，秋冬季寒冷氣候可刺激迷走神經(jīng)痙攣、平滑肌收縮，導致疾病容易反復發(fā)作，一旦有病毒感染，會(huì )很快合并細菌感染。因此對于這類(lèi)有肺部基礎疾病者，以及有免疫方面的疾病或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療的人群，一旦感冒必須要盡早干預。這些人群也應該做到“心里有數”，在秋冬季節感冒后應該積極就醫，讓醫生判斷是否要馬上進(jìn)行抗菌治療。
一感冒就肺炎？注意這些事
生活中有部分人可謂是肺炎的“老病人”，尤其在老年人和兒童中多見(jiàn)，“一感冒很快就進(jìn)展為肺炎了”。這類(lèi)人群在秋冬季有什么預防肺炎的辦法嗎？
顧宇彤建議，第一，有基礎疾病的人群要堅持規律治療。臨床發(fā)現，慢性阻塞性肺病患者，規范用藥治療的患者比不規范用藥的人更少發(fā)生肺炎，即使發(fā)生了恢復也相對更快，不至于出現嚴重并發(fā)癥。所以平時(shí)就盡可能控制住病情對于預防肺炎很重要。第二，注意飲食均衡營(yíng)養，不挑食。第三，保證充分休息，勞逸結合，調養身心。第四，可在專(zhuān)業(yè)醫師指導下使用藥物提高免疫力，如西藥的免疫調節劑，中藥的黃芪、人參等。但這些藥物一定要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫師指導，不要盲目使用。第五，提前接種流感疫苗、肺炎疫苗。入秋后，已經(jīng)到了接種流感疫苗和肺炎疫苗的最佳時(shí)期。目前接種疫苗是預防流感的有效手段，而有基礎疾病的老年人以及抵抗力相對較弱的兒童，是接種疫苗的重點(diǎn)人群。流感疫苗每年可接種一次。肺炎疫苗的保護期限一般認為在5年左右。目前上海市已對60歲以上滬籍老年人免費接種肺炎疫苗。
莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如：急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià)： ￥82消炎解毒。用于痰熱咳喘，腹痛，以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎，急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià)： ￥19本品適用于敏感細菌所引起的下列感染： 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià)： ￥38適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料）。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià)： ￥67本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。
健客價(jià)： ￥23本品適用于敏感細菌所引起的下列感染： 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià)： ￥52本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià)： ￥40.5本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià)： ￥251.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
健客價(jià)： ￥13.5阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 耳鼻喉感染：由α和β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致； 生殖與泌尿道感染：由大腸桿菌、奇異變形桿菌或糞鏈球菌所致； 皮膚軟組織感染：由α及β溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌所致； 下呼吸道感染：由阿爾法及β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致； 無(wú)并發(fā)癥的淋病。
健客價(jià)： ￥16對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋菌、伯雷漢氏菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、奇異變形桿菌、普羅維登斯菌屬、流感桿菌等菌株所引起的各種感染。
健客價(jià)： ￥16本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。
健客價(jià)： ￥8本品適用于對頭孢克肟敏感菌的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、 變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細菌感染性疾病。
健客價(jià)： ￥14適用于對希福尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等。
健客價(jià)： ￥27對鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、沙雷氏桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎等。
健客價(jià)： ￥8對鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、沙雷氏桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎等。
健客價(jià)： ￥15阿莫西林適用于敏感菌（內酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1：溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的急性支氣管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性單純性淋病
健客價(jià)： ￥12本品的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染： 1.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的假慢性支氣管炎急性發(fā)作。4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。5.治療卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎。
健客價(jià)： ￥12阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染：1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5．急性單純性淋病。
健客價(jià)： ￥12為阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染：1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性單純性淋病。6.本品尚可用
健客價(jià)： ￥6阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià)： ￥23阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià)： ￥5.5本品適用于敏感菌引起的下列輕、中度感染： 1．由流感嗜血桿菌（僅指非β－丙酰胺酶產(chǎn)酶菌）、摩拉克菌屬（包括β－內酰胺酶產(chǎn)酶菌）及肺炎雙球菌所起的慢性支氣管炎，急性發(fā)作； 2．由流感嗜血桿菌（僅指非β－丙酰胺酶產(chǎn)酶菌）、摩拉克菌屬（包括β－丙酰胺酶產(chǎn)酶菌）及肺炎雙球菌所引起的急性支氣管炎繼發(fā)感染； 3．由釀膿鏈球菌所引起的咽炎、扁桃體炎； 4．由金黃色葡萄球菌（指甲氧西林敏感株）所引起的
健客價(jià)： ￥29用于敏感菌所致的下列輕、中度感染： 1.上呼吸道感染：化膿性鏈球菌性咽炎、扁桃體炎；肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌性中耳炎和急性鼻竇炎。 2.下呼吸道感染：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌引起的急性支氣管炎繼發(fā)細菌性感染和慢性支氣管炎急性細菌性發(fā)作。 3.皮膚和皮膚軟組織感染：金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌引起的非復雜性皮膚和皮膚軟組織感染，但膿腫通常需行外科引流排膿。
健客價(jià)： ￥41
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