今年的流感疫苗已經(jīng)上市。

　　接種疫苗，在患流感之前；

　　接種疫苗，永遠不會(huì )太晚。

　　今年的流感疫苗上市特別早，不少城市已經(jīng)有貨了，建議盡快咨詢(xún)你當地的疫苗接種單位，有貨了就盡快去接種，特別是要上幼兒園的孩子，盡早接種，可以減少孩子患上流感或相關(guān)疾病，也能減少流感的傳播。

　　疫苗接種是預防流感傳播的最有效方式。

　　如果你想保護自己和家人免受流感困擾，每年都要接種流感疫苗，因為流感病毒不斷變化。

　　流感高發(fā)期通常在1-2月（南方4-6月，中緯度地區是1-2月和6-8月）。從高發(fā)季前接種疫苗，可以趕在高發(fā)期前形成保護。

　　兒童滿(mǎn)6個(gè)月即可接種流感疫苗；未滿(mǎn)6個(gè)月的，可以給媽媽和家人接種，形成間接的對孩子的保護。

　　這篇文章將會(huì )回答你以下問(wèn)題：

　　孩子還需要接種別的疫苗，幾種疫苗一起打，免疫系統受得了嗎？

　　流感病毒每年都不一樣，這疫苗真的有必要打嗎？

　　哪些人尤其需要注射流感疫苗？

　　為什么要給孩子注射流感疫苗？

　　流感疫苗能預防感冒嗎？

　　打了流感疫苗就100%不會(huì )得流感了嗎？

　　流感疫苗會(huì )不會(huì )有副作用呢？

　　流感疫苗對于嬰幼兒（6個(gè)月以上）的安全性

　　幼兒注射流感疫苗的特殊性

　　哪些人不能接種流感疫苗？

　　我寶寶對雞蛋過(guò)敏，還可以打流感疫苗嗎？

　　什么時(shí)候打流感疫苗最好？

　　如果你打算出國旅游……

　　哺乳媽媽可以接種嗎？

　　孕期能夠接種流感疫苗嗎？應該在懷孕的哪個(gè)階段接種？

　　孕期接種疫苗的安全性

　　有慢性病、先心病的孩子可以接種流感疫苗嗎？

　　去接種時(shí)，被預防接種工作人員拒絕怎么辦？

　　Q1這么多疫苗一起打，

　　免疫系統受得了嗎？

　　流感疫苗（滅活疫苗）不會(huì )干擾機體對其他滅活疫苗或減毒活疫苗的免疫反應，流感疫苗可以和其他疫苗同時(shí)注射，這么做對疫苗的安全性和有效性都沒(méi)有影響【1】。多種疫苗一起注射的安全性和有效性也被一直在被研究證實(shí)著(zhù)【2-6】。

　　Q2流感病毒每年都不一樣，

　　這疫苗真的有必要打嗎？

　　有??！

　　血清抗體高峰產(chǎn)生在接種后4-6周。人體接種流感疫苗后獲得的免疫力會(huì )隨時(shí)間衰減，衰減程度與人的年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關(guān)。臨床試驗的證據提示，接種滅活流感疫苗對抗原類(lèi)似毒株的保護作用可維持6-8個(gè)月【12】。接種后一年后血清抗體水平顯著(zhù)降低，但部分毒株的保護作用持續時(shí)間可更長(cháng)。

　　流感病毒的流行毒株可能每年都在變，疫苗會(huì )針對最近的流感病毒調整配方。即使新一季將流行的流毒株沒(méi)有變化，每年打流感疫苗也非常有必要，因為流感疫苗的免疫保護持續并不長(cháng)，每年都打，才能持續獲得免疫力。

　　人群對流感病毒普遍易感，每年都有可能患病，每年都需要流感疫苗的保護。

　　Q3哪些人尤其需要注射流感疫苗？

　　6個(gè)月以上的所有人都應該接種流感疫苗，尤其是以下人群，屬于免疫相對弱的人群，建議優(yōu)先接種：

　　5歲以下兒童（尤其是2歲以下）；

　　患有某些特定疾病的人，包括心臟病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；

　　孕婦；

　　60歲以上老人。

　　這些特殊人群患流感后，統計上更容易發(fā)展成嚴重的病例，住院率更高；病情容易復雜化，易合并別的感染如肺炎；死亡的概率也更高【7-9】。而孕期患流感也更容易早產(chǎn)【10】。孕期接種還有一個(gè)好處就是，可以把抗體傳給胎兒，可以很好的保護前六個(gè)月不能注射流感疫苗的嬰兒，讓寶寶不會(huì )感染流感。香港特區的一項研究表明，2-6月齡嬰兒流感住院率在兒童中最高，可達1762/10萬(wàn)人年【11】，這說(shuō)明孕婦和孩子出生后照顧小寶寶的人的流感疫苗接種率不高！

　　另外這些人也特別需要接種：

　　照顧6個(gè)月以下的小寶寶的全部家人；

　　孕婦的家人；

　　照顧特殊病人（包括心臟病、哮喘、糖尿病和慢性肺?。┑募胰?；

　　醫務(wù)工作者和幼兒園的工作人員。

　　重癥和死亡數據：

　　2015年-2016年3月，這一季流感，臺灣報告的流感重癥1423例，死亡121例。

　　香港衛生署的數據顯示，2014-2015年流感季，累計647例流感并發(fā)重癥病例，其中501人死亡；2015-2016年初的流感季，累計196例流感并發(fā)重癥病例，其中34例死亡。

　　美國估計每年流感季流感相關(guān)死亡人數約3000到4萬(wàn)9000人（近幾年由于流感疫苗的普遍使用，死亡率下降）。在2014-2015流感季節，美國有145名兒童死于流感相關(guān)疾病。

　　Q4為什么要給孩子注射流感疫苗？

　　根據《中國季節性流感疫苗應用技術(shù)指南(2014-2015)》，流感對全人群易感，但在流感流行季節，兒童的感染率和發(fā)病率通常最高，隨年齡的增長(cháng)而略有下降。血清抗體檢測發(fā)現，絕大多數兒童(93%)從出生至6歲至少感染過(guò)一次流感病毒。在某些高流行季節，兒童流感年感染率可高達50%左右【12】。

　　已經(jīng)有大量研究證據表明，流感是導致兒童就診和住院的重要原因。在我國，每年約有10-15%的兒童因流感感染而需就診。小于5歲兒童感染流感后出現嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險較高，流感相關(guān)疾病住院率可達921/10萬(wàn)人年【12】。這其中，小于2歲兒童的流感住院率最高。在香港特區，小于1歲嬰兒流感住院率高達2785/10萬(wàn)人年【12】。

　　流感可能引起大量孩子缺課和父母缺勤，照顧生病的孩子真是勞累又心疼。美國一項研究發(fā)現，在一個(gè)流感流行季節，感染流感的學(xué)生達28%，致缺課63天，父母曠工20天，有22個(gè)家庭出現繼發(fā)病例【13】。在2003-2006年期間，香港特區每年每1萬(wàn)人中因A型和B型流感感染導致學(xué)生缺課662-1046天，父母缺勤214-336天【14】。在小于5歲的兒童中，41%的流感患兒平均需就診2次以上【15】。

　　兒童感染流感可導致死亡，患基礎性疾病的兒童的死亡。據估計，在美國，每年有超過(guò)2萬(wàn)名小于5歲的孩子因流感而住院【16】。在2014-2015流感季節，美國有145名兒童死于流感相關(guān)疾病。

　　Q5這流感疫苗能預防感冒嗎？

　　不能。流感是流感，是由流感病毒引起的；感冒是感冒，是有感冒病毒引起的，它們的癥狀雖然有些相似，但是，他們是不同的兩種??！

　　普通感冒通常就持續3-7天，常見(jiàn)的癥狀是喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏和流鼻涕，可能會(huì )發(fā)燒，但體溫通常不會(huì )很高。自愈，不容易出現并發(fā)癥。

　　流感通常癥狀更嚴重，會(huì )出現發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛，流鼻涕，全身乏力等癥狀，也更容易出現嚴重的并發(fā)癥，甚至導致死亡，特別是小朋友、老人、孕婦、有慢性病的人。

　　PS.感冒沒(méi)有什么細菌感冒，腸胃感冒，風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒（風(fēng)：??？關(guān)我什么事？）。感冒是由感冒病毒引起的，大約有超過(guò)200種不同種類(lèi)的病毒類(lèi)型可能引起感冒。所有的感冒都是病毒感冒！

　　Q6打了流感疫苗就100%不會(huì )得流感了嗎？

　　不能100%。流感疫苗會(huì )刺激免疫系統產(chǎn)生免疫反應，保護你不會(huì )感染上那些疫苗中包含了的流感病毒。但，不能100%保證你遇到的是疫苗中包含了的流感病毒，但極大可能是哦。另一方面，免疫無(wú)應答也是有可能的。疫苗就像防彈衣，這就像你穿了防彈衣褲，還帶了頭盔，也不能100%保證你在槍林彈雨里不受傷。

　　Q7流感疫苗會(huì )不會(huì )有副作用呢？

　　寶寶最怕副作用了

　　流感疫苗可能出現哪些副作用呢？可能出現輕微的流感癥狀，但不會(huì )導致流感，因為目前澳洲、中國，包括中國香港用的流感疫苗都是滅活疫苗，是不可能因此感染是流感的【12】。出現輕微類(lèi)似流感癥狀是因為疫苗在影響你的免疫系統，產(chǎn)生免疫。

　　少于15%的人，在注射了流感疫苗后，會(huì )出現發(fā)燒，頭痛，關(guān)節疼痛和肌肉痛。這些副作用可能持續幾小時(shí)，但不超過(guò)2天【17】。在小于5歲的孩子身上，副作用可能比成人明顯一些【17】。同時(shí)，注射了疫苗的局部可能出現紅腫和疼痛。一系列的臨床對照試驗都發(fā)現流感疫苗（不論是QIV還是TIV兩種滅活流感疫苗）對成人和孩子都非常安全【18-21】。

　　可能出現的更嚴重的副作用是蕁麻疹，血管性水腫或過(guò)敏性反應，這些可能是對疫苗過(guò)敏的表現，是由于對疫苗生產(chǎn)過(guò)程中殘留的雞蛋蛋白質(zhì)過(guò)敏【17，22，23】。如果對雞蛋嚴重過(guò)敏，是不建議注射流感疫苗的。但如果吃了雞蛋只是出現輕微蕁麻疹癥狀，而不是嚴重過(guò)敏，是可以注射流感疫苗的，因為流感疫苗中殘留的雞蛋成分很微小，每劑中含有的卵清蛋白少于1微克，不太可能會(huì )引起比吃雞蛋更嚴重的過(guò)敏反應。

　　有非常微小的可能引起格林-巴利綜合征，歷史上（1976年）曾在美國引起過(guò)一例，但是自那以后密切地監測發(fā)現，引起格林-巴利綜合征的可能性，如果真的有可能的話(huà)，是小于百萬(wàn)分之一的【24，25】。

　　Q8流感疫苗對于

　　嬰幼兒（6個(gè)月以上）的安全性

　　流感疫苗非常安全，在全世界范圍內的嬰幼兒身上已經(jīng)應用多年。你可以說(shuō)，打流感疫苗太麻煩（年年都要打），但請不要懷疑它的安全性。

　　在澳洲，對于小朋友，在注射疫苗后有通過(guò)AusVaxSafety這個(gè)項目加強的監測。監測結果顯示流感疫苗對5歲以下的孩子是安全的，在注射疫苗后出現發(fā)燒和看醫生的可能性很低【23】。

　　對于更小的孩子，由任何原因引起的發(fā)燒都可以引起熱性驚厥，常發(fā)生在1-2歲的孩子身上【24】。由于流感疫苗引起的熱性驚厥非常少見(jiàn)，估計10萬(wàn)個(gè)孩子里會(huì )有3個(gè)案例。但如果沒(méi)有注射疫苗，孩子感染了流感，卻容易引起高燒和熱性驚厥，每5個(gè)孩子里就有1個(gè)會(huì )出現熱性驚厥（20%）【1】。

　　如果你實(shí)在不放心國產(chǎn)疫苗，可以選擇進(jìn)口的。但據《中國季節性流感疫苗應用技術(shù)指南(2014-2015)》，在流感疫苗對兒童的安全性方面，國產(chǎn)和進(jìn)口流感疫苗相比，安全性無(wú)顯著(zhù)性差異【12】。

　　Q9幼兒注射流感疫苗的特殊性

　　6個(gè)月以上的孩子就可以注射流感疫苗。8歲和以下的孩子第一次注射的時(shí)候需要注射兩針，第一針和第二針之間需間隔四周【12，26】。第一針讓免疫系統做好準備，第二針讓孩子獲得免疫【27】。

　　如果孩子在頭一年注射過(guò)一針，第二年也只需要注射一針即可。

　　9歲以上的孩子就和成人一樣，每年注射一針就好了【26】。

　　Q10哪些人不能接種流感疫苗？

　　6個(gè)月以上人群都可以打，但這些特殊情況建議不打或者暫時(shí)不打：

　　有嚴重的雞蛋過(guò)敏的人。輕微的過(guò)敏可以打（輕微的過(guò)敏指僅有蕁麻疹癥狀），額外小心一點(diǎn)，注射后注意觀(guān)察；美國疾控中心建議，曾今有過(guò)嚴重雞蛋過(guò)敏的18歲以上成人，也可以常規接種流感疫苗，或者由由處理過(guò)敏經(jīng)驗的醫生接種【27】。

　　有中等到嚴重程度的疾病的患者（不管有沒(méi)有發(fā)燒），等病好了再打；

　　有過(guò)巴利綜合征（Guillain–BarréSyndrome）的人不要打。

　　Q11我寶寶對雞蛋過(guò)敏，

　　還可以打流感疫苗嗎？

　　這取決于寶寶雞蛋過(guò)敏的程度，如果只是輕微過(guò)敏（僅有皮膚蕁麻疹癥狀），是可以打的。因為疫苗中含有的雞蛋的成分非常微量（每劑中含有的卵清蛋白少于1微克），幾乎不太可能引起嚴重的過(guò)敏反應【1】。但由于有微小的可能性引起過(guò)敏反應，如果有嚴重的雞蛋過(guò)敏，不要注射流感疫苗，或者在有能處理過(guò)敏急救的醫護人員的監護下注射。

　　Q12什么時(shí)候打流感疫苗最好？

　　根據《中國季節性流感疫苗應用技術(shù)指南(2014-2015)》中提供的研究數據，我國A型流感的年度周期在不同維度流行季節不同，≥33。N的北方，是冬季流行，每年1-2月份達到高峰；<27。N的最南方，每年4-6月份達到高峰，兩者之間的中緯度地區，每年1-2月份和6-8月份的雙周期高峰。而B(niǎo)型流感在我國大部分地區呈單一冬季高發(fā)【12】。

　　注射了疫苗后，大約需要2-4周，你的身體才能獲得免疫。通常冬天是流感高發(fā)季節，澳洲的冬天是5月開(kāi)始，所以提前1個(gè)月左右，在4月，5月打就很好。中國的冬天是11月開(kāi)始，所以10月，11月打就很好。建議在每年疫苗上市后盡快接種（澳洲通常在年初，中國通常在秋季），確保在流行季節來(lái)臨前獲得免疫。

　　Q13如果你打算出國旅游

　　如果你打算出去旅游，特別是出國旅游，了解一下當地有沒(méi)有什么疫情，比如有沒(méi)有流感爆發(fā)。在出國旅游前把流感疫苗打了更安心。

　　Q14哺乳期媽媽可以打嗎？

　　六個(gè)月以上的人群都可以打，包括哺乳媽媽。

　　哺乳媽媽打了流感疫苗，并不能通過(guò)乳汁保護寶寶不患流感。但是，孕婦及家人，照顧6個(gè)月以下的寶寶的所有家人，包括哺乳媽媽都應該接種流感疫苗，因為這樣可以間接的形成一個(gè)“免疫保護圈”——不會(huì )因為自己患流感而傳染給寶寶。

　　六個(gè)月以上的孩子最好還是給孩子接種流感疫苗，才能提供更有力的保護。隨著(zhù)孩子的活動(dòng)范圍越來(lái)越大，也更容易接觸到病毒。給孩子接種流感疫苗是明智的決定。

　　Q15孕期可以接種流感疫苗嗎？

　　應該在懷孕的哪個(gè)階段接種？

　　由于流感對孕婦健康威脅較大，而接種流感疫苗非常安全有效，國際權威機構都將孕媽媽列入最優(yōu)先接種的人群。

　　中國疾病預防控制中心曾今不建議孕婦接種，但可喜的是，在最新的流感疫苗應用技術(shù)指南中，中國的專(zhuān)家綜述了國際上其他權威機構的意見(jiàn)和最新的研究證據，如今也建議孕期任何階段都可以接種，并應盡早安排孕婦接種。

　　Q16孕期接種流感疫苗的安全性

　　我國已上市的流感疫苗均為三價(jià)滅活流感疫苗(TrivalentInactivatedInfluenzaVaccine，TIV)，注射流感疫苗不可能讓你感染流感。國內外大量數據表明，孕婦接種流感疫苗后不會(huì )對孕婦的妊娠結局及胎兒造成危害【14-22】。

　　Q17有慢性病、先心病的孩子

　　可以接種流感疫苗嗎？

　　有慢性病和先心病的孩子更應該接種疫苗，因為患流感對他們來(lái)更加危險。

　　有先心病的寶寶仍然應該和其他孩子一樣進(jìn)行常規接種，只有在剛做了手術(shù)后3-4周內不宜接種。另外如果孩子有先心病導致的免疫缺陷，比如迪喬治綜合癥，或者剛做了移植手術(shù)，則建議不要接種減活的疫苗，而選擇滅活的疫苗（中國市面上的流感疫苗都是滅活的）。另外，有先心病的孩子還建議在6個(gè)月后接種流感疫苗。流感疫苗是滅活的疫苗，非常安全，但患上流感卻對嬰幼兒，尤其是先心病兒童有較大危險。

　　Q18去接種時(shí)，被預防接種工作人員

　　拒絕怎么辦？

　　《中國疾病預防控制中心關(guān)于印發(fā)中國季節性流感疫苗應用技術(shù)指南(2014-2015)的通知》，《中國季節性流感疫苗應用技術(shù)指南(2014-2015)》（可以自己搜索）。在這份技術(shù)指南里，中國疾病預防控制中心建議，“孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開(kāi)始供應，盡早安排孕婦接種。”

　　如果沒(méi)有前面“哪些人不能打？”里提到的情況，孕婦或孩子接種流感疫苗時(shí)，無(wú)故被預防接種的工作人員拒絕，可以把這個(gè)文件出示給他看，請認真學(xué)習一下中國疾病預防控制中心發(fā)布的《中國季節性流感疫苗應用技術(shù)指南(2014-2015)》吧！

　　為人民健康，先培訓，后上崗。

　　流感疫苗是自費疫苗，自愿接種，但是希望能夠讓更多的人知道：

　　怎樣可以增強免疫力？

　　別老想著(zhù)給孩子補點(diǎn)什么增強免疫力啦，

　　最靠譜的辦法是：

　　1.吃好飯，2.睡好覺(jué)，3.多運動(dòng)，

　　4.按時(shí)接種疫苗，5.保持好心情

　　祝你和家人都擁有棒棒的免疫力！