何為艾滋病職業(yè)暴露？
HIV職業(yè)暴露指醫務(wù)人員從事診療、護理、檢驗等工作過(guò)程中意外被HIV感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被HIV感染的情況。職業(yè)暴露也包括其他行業(yè)的工作人員，如公安、司法等部門(mén)的工作人員。
艾滋病職業(yè)暴露的暴露源
暴露于HIV的潛在污染源包括：血液、血性體液、精液、陰道分泌物、腦脊液、胸膜液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和組織或病毒培養液。
糞便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、淚液、尿液及嘔吐物通常認為沒(méi)有傳染性。
對HIV檢測實(shí)驗室來(lái)講，最常見(jiàn)的暴露源是血液、含血液的各種體液和含有高滴度HIV的實(shí)驗室培養物。對臨床工作者來(lái)講，最常見(jiàn)的暴露源是血液。
不同暴露途徑感染HIV的平均危險性
針刺暴露（Percutaneous）0.3%；黏膜暴露（Mucousmembrane）0.9%；不完整皮膚暴露（Non-intactskin）<0.1%。
增加職業(yè)暴露感染HIV風(fēng)險的因素
接觸血液量大；受損傷口深；造成傷口的器械上有明顯的血跡；器械曾插入靜脈或動(dòng)脈內（采血的針頭）；暴露于A(yíng)IDS晚期患者或病人處于窗口期；暴露于HIV培養物。
暴露后處理程序
1.急救
發(fā)生暴露后應立即實(shí)施：①刺激出血：如皮膚有傷口，應當在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。用洗手液和流水清洗傷口或污染的皮膚。如果是粘膜，應用大量生理鹽水沖洗粘膜。②傷口沖洗后：應當用消毒液，如0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；③到艾滋病專(zhuān)業(yè)防治機構進(jìn)行進(jìn)一步咨詢(xún)和處理。
2.對暴露級別的評估
輕度暴露：指皮膚被實(shí)心針刺傷或表皮傷，或粘膜接觸少量（幾滴）感染性液體。
重度暴露：指皮膚被空心針刺傷、深部刺傷，被可見(jiàn)到有血液的器械刺傷或器械曾放置于病人的動(dòng)脈和靜脈。粘膜接觸大量感染性液體（大量血液噴濺）
3.對暴露源的評估
如果暴露源沒(méi)有HIV的檢測結果，最好做快速HIV抗體檢測。
如果暴露源有急性HIV綜合征的癥狀，應同時(shí)檢測病毒載量。
HIV陽(yáng)性1類(lèi)：無(wú)癥狀HIV感染或已知病毒載量<1500c/ml。
HIV陽(yáng)性2類(lèi)：有癥狀HIV感染，艾滋病期，急性血清學(xué)陽(yáng)轉，或已知高病毒載量
4.預防性用藥
基本用藥方案：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）或替諾福韋（TDF）+3TC（輕度暴露）
強化用藥方案：基本用藥方案+克力芝（LPV/r）或依非韋倫（EFV）（重度暴露）
注意：妊娠期婦女如處于孕期前三個(gè)月應避免使用依非韋倫，因其具有致畸作用。
5.暴露后監測與隨訪(fǎng)
應在暴露當日、暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月，定期抽血檢測HIV抗體，有條件時(shí)，可以采用核酸檢測和病毒分離等進(jìn)行早期診斷。
暴露后預防的時(shí)間
預防性用藥應在暴露后立即開(kāi)始，一般在1h之內服藥效果最好。對于感染危險性很高的暴露者，即使間隔時(shí)間很長(cháng)（比如1～2周），也應考慮使用預防性治療；因為即使不能防止感染，早期治療對HIV急性感染也有好處。
由于服用4周AZT才有一定保護作用，如果無(wú)很大的副作用，預防性治療用藥時(shí)間應持續4周。
HIV職業(yè)暴露后感染認定的依據
有完整的“艾滋病病毒職業(yè)暴露個(gè)案登記表”，暴露者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料，暴露源感染艾滋病病毒的證明材料，暴露者在暴露當日檢測艾滋病病毒抗體為陰性，隨訪(fǎng)期內艾滋病病毒抗體陽(yáng)轉的，認定為艾滋病病毒職業(yè)暴露感染。
若暴露者在暴露前、后6個(gè)月內發(fā)生過(guò)可能感染艾滋病病毒的其它高危行為，需進(jìn)一步做分子流行病學(xué)試驗，暴露源和暴露者體內的艾滋病病毒基因亞型相同、核酸序列同源時(shí)才能認定為職業(yè)暴露感染。
清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細胞計數作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥79本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價(jià)： ￥50本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價(jià)： ￥180AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征，肺炎，慢性抗藥性肺結核。
健客價(jià)： ￥310恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥1980適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥480適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。
健客價(jià)： ￥1200用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥24用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價(jià)： ￥12.8用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥181.用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；2.亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥26用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥19用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥20用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥35用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等。
健客價(jià)： ￥35用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥40有效避孕和預防艾滋病等性傳播疾病。
健客價(jià)： ￥9.8有效避孕和預防艾滋病等性傳播疾病。
健客價(jià)： ￥8.9有效避孕，防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客價(jià)： ￥39.9本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1． 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3． 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4． 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià)： ￥84百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??；2.危重疾?。簢乐責齻?、創(chuàng )傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期；3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養；4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià)： ￥69本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥68
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