目前HIV合并結核感染的發(fā)病率高，但其診斷及鑒別診斷難，臨床實(shí)踐中常根據患者的臨床表現進(jìn)行診斷并給予治療，但抗結核藥物的不良反應等問(wèn)題也給臨床帶來(lái)很大的困惑。云南省傳染病院/艾滋病關(guān)愛(ài)中心黨委書(shū)記李惠琴主任10月28號上午在“臨床治療與護理專(zhuān)題論壇”作了“HIV合并結核感染的診治體會(huì )”的專(zhuān)題報告。
會(huì )上，她通過(guò)“XpertMTB/RIF試驗檢測用于臨床結核診斷”的研究結果和大家一起探討了XpertMTB/RIF試驗在結核臨床診斷中的臨床價(jià)值。經(jīng)對HIV合并機會(huì )性感染患者進(jìn)行胸片篩查發(fā)現，在胸片異常的患者中，XpertMTB/RIF試驗、痰涂片及痰培養的結核陽(yáng)性率分別為32%、11%、8%，可見(jiàn)XpertMTB/RIF檢測的結核陽(yáng)性率高于痰液的檢測結果。XpertMTB/RIF試驗檢測法因其快速時(shí)效性且陽(yáng)性率高的特點(diǎn)，WHO建議：對疑似多耐藥結核或HIV相關(guān)結核患者的最初診斷應采用XpertMTB/RIF試驗，而不是傳統的顯微鏡、培養和藥敏試驗(強烈推薦)。但因臨床醫生對XpertMTB/RIF試驗認識不足及覺(jué)得標本獲取不方便，目前在我國臨床尚未被普及。報告最后李主任建議臨床因以XpertMTB/RIF試驗檢測作為HIV合并結核感染診斷的金標準，這可提高疾病診斷率，同時(shí)也可節約檢測成本。
艾滋病患者因其疾病的特殊性，合并感染非常常見(jiàn)，此外腫瘤的發(fā)生率也會(huì )增加。艾滋病患者因腫瘤或其他合并癥需手術(shù)治療，那么目前艾滋病患者外科診治的國內外現狀如何呢？首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院泌尿中心主任、性病艾滋病外科診療中心主任張愚教授在本次艾滋病學(xué)術(shù)會(huì )議上和我們作了分享。艾滋病手術(shù)患者曾使外科醫生措手不及，但隨著(zhù)對艾滋病研究及認識的深入，艾滋病患者的外科治療已成為外科醫生關(guān)注的熱點(diǎn)。對于HIV的預防，目前有很多研究發(fā)現新生兒包皮環(huán)切對異性間HIV傳播有一定的預防作用；HIV患者與器官移植也是目前的探討熱點(diǎn)，移植患者因移植物傳播、移植后免疫抑制劑的使用使自身主動(dòng)免疫壓制等原因使得患者移植后易發(fā)生HIV感染。2013年HIV器官政策(HOPE)法案正式通過(guò)，批準HIV陽(yáng)性患者可接受HIV陽(yáng)性供體移植，但HIV陽(yáng)性供體移植在我國目前是被禁止的。我國在艾滋病的外科治療起步較晚，經(jīng)驗不多，我國傳染病醫院的外科尚未被普及，還需進(jìn)一步探索。張愚主任也介紹了佑安醫院在外科科室發(fā)展方面所作的努力和取得的成績(jì)，同時(shí)在現場(chǎng)呼吁我國相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家一起為HIV陽(yáng)性患者的器官移植在我國的實(shí)施而努力。
艾滋病的及時(shí)診斷、盡早治療對改善艾滋病患者的預后意義重大，而對艾滋病患者的關(guān)懷也同樣重要。首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院紅絲帶之家王克榮護士長(cháng)就“探索艾滋病患者醫療綜合支持模式”進(jìn)行了經(jīng)驗分享。隨著(zhù)艾滋病發(fā)病人群的增加及抗病毒治療的深入開(kāi)展，存活的艾滋病人越來(lái)越多，但他們在生活、家庭和社會(huì )上受到一定的歧視，為了關(guān)愛(ài)艾滋病患者的心理健康、生存環(huán)境和生活品質(zhì)，北京地壇醫院早在1999年1月就成立了紅絲帶之家，他們在這么多年為艾滋病患者服務(wù)的過(guò)程中逐漸形成了“三位一體”的醫療綜合支持服務(wù)模式，即醫療、綜合支持和社區關(guān)懷。王克榮護士長(cháng)也強調了同伴志愿者在艾滋病患者康復過(guò)程中是不可或缺的，也是醫護人員不可替代的重要力量。目前醫療綜合支持模式非常成功，為患者提供了無(wú)歧視的醫療環(huán)境，同時(shí)為艾滋病患者提供了醫療綜合支持服務(wù)。
本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1． 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3． 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4． 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià)： ￥84百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??；2.危重疾?。簢乐責齻?、創(chuàng )傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期；3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養；4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià)： ￥69本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??； －因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 －神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷
健客價(jià)： ￥68能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物，以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人。主要用于： 1．厭食和其相關(guān)的疾?。海?）因代謝應激，如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振；（2）神經(jīng)性/精神性疾病或損傷；（3）意識障礙；（4）心/肺疾病的惡病質(zhì)；（5）癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期；（6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2．機械性胃腸道功能紊亂：（1）頜面部損傷；（2
健客價(jià)： ￥47本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價(jià)： ￥50本品用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細胞病毒感染。 3、預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染。
健客價(jià)： ￥180本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。 主要用于： 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥92（1）全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染?？捎糜诿庖吖δ苷；颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià)： ￥12本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。 主要用于：1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。 主要用于：1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥54清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細胞計數作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥79希愛(ài)力：治療男性勃起功能障礙。 雙碟避孕套：本品采用天然乳膠制成，電子檢測，正確使用可降低感染艾滋病及其他性傳播疾病的機率。
健客價(jià)： ￥800有效避孕和預防艾滋病等性傳播疾病。
健客價(jià)： ￥9.8有效避孕和預防艾滋病等性傳播疾病。
健客價(jià)： ￥8.9有效避孕，防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客價(jià)： ￥39.9枸櫞酸西地那非片：適用于治療勃起功能障礙。 雙蝶避孕套極薄親膚：本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下，可降低感染艾滋病和其他性病的機會(huì )，例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感，能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià)： ￥280在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥35在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥109在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥95在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥60在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥49有效避孕，防止性病及艾滋病的HIV病毒。
健客價(jià)： ￥49在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥66在正確使用下，可降低感染艾滋病或其它性病的傳播，例如：衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒和乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥99
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