傳染性紅斑又被稱(chēng)為第五病,現代醫學(xué)對傳染性紅斑的病因還不明確,認為此病可以能是由病毒引起的良性傳染性皮膚疾病,但并未分離出病毒,屬于中醫“血風(fēng)皰”范疇。
傳染性紅斑好發(fā)于春季,世界各地都有患者出現,易在兒童中流行發(fā)病,但不會(huì )造成大流行,成人患此病的很少見(jiàn)。
此病具有一個(gè)禮拜到半個(gè)月之間的潛伏期,常常是突然發(fā)作疹而無(wú)全身癥狀體現,只有少數患者會(huì )出現發(fā)熱、嘔吐、咽痛以及眼結膜充血的現象。傳染性紅斑首先發(fā)生在面部,頰部出現水腫性紅斑,蝶形分布,邊界清楚,上無(wú)鱗屑,患處的局部溫度會(huì )增加,常常被誤診為淡毒。偶爾會(huì )出現微癢和燒灼感。發(fā)病一到兩天后,部分病例皮損會(huì )蔓延到四肢近端并擴展到手足和軀干,呈花邊樣損害,掌跖可受累。
傳染性紅斑的皮疹時(shí)隱時(shí)現,在溫度較低時(shí),皮疹看不清楚,在溫度較高的時(shí)候皮損則比較明顯,風(fēng)吹或運動(dòng)后更顯著(zhù)。臉頰和生殖器粘膜也可發(fā)生暗紅色斑疹。經(jīng)過(guò)十天后,皮疹會(huì )漸漸消退。往往中心部分先消退而形成紅色小環(huán)。有時(shí)候臨近的環(huán)可以互相連接呈多環(huán)形或輪回狀。消退的次序和發(fā)疹的先后次序相同,消退后不留痕跡。部分患者伴有扁桃體腫大。病程平均在十一天左右,有時(shí)在許多天后復發(fā),預后良好,無(wú)并發(fā)癥。
中醫認為此病是由患者感受了外界的風(fēng)熱之氣,主要由于時(shí)氣不正,很多地域同時(shí)出現了這不正的時(shí)氣。兒童在外玩耍,活潑調皮,總會(huì )發(fā)熱出汗,一熱就脫衣服,就很容易被這不正的風(fēng)熱之氣襲擊了,所以此病易在兒童中流行,其實(shí)并非傳染,而是兒童都同時(shí)感受到了,先后發(fā)病而已。
中醫治療此病以疏風(fēng)解表,涼血散熱為主?;颊唧w內血熱風(fēng)盛,因熱而發(fā)做紅斑,遇熱則紅斑明顯,遇寒則紅斑不清楚,此為熱之證明,所以涼血是很有必要的。而時(shí)隱時(shí)現和發(fā)作迅速等特點(diǎn),也是說(shuō)明了有風(fēng)邪作祟,風(fēng)火在肌表相煽,故在皮膚之間發(fā)作,而沒(méi)有其他的全身癥狀出現。同時(shí)患者正氣充足,抵抗這邪氣入里,逐漸把邪排出體外,因此,傳染性紅斑就有自愈性。以疏風(fēng)解表,開(kāi)人體腠理,讓邪有出路,涼血散熱助正氣祛邪,以達到治愈的目的?,F代醫學(xué)對此病一般沒(méi)有特殊處理,局部以爐甘石洗劑外擦即可。