據中新社8月5日報道，香港目前正值夏季流感高峰期，近期香港主要流行的病毒株為H3N2，自2017年5月5日至8月3日，與流感相關(guān)的嚴重個(gè)案總數已達458宗，共造成315人死亡，死亡人數已超過(guò)2003年SARS時(shí)期的299人。

　　但是，流感并非不可控。

　　科學(xué)對待流感，不必過(guò)于驚慌。

　　預防從自身做起。

　　流感是由流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病，經(jīng)飛沫傳播，臨床典型表現為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒癥狀。流感病毒屬于正粘組液病毒科，球型，直徑80-120nm，基因組為RNA病毒。其特點(diǎn)是容易發(fā)生變異。分為甲乙丙三型，其中甲型最容易發(fā)生變異，可感染人和多種動(dòng)物，為人類(lèi)流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少，可感染人類(lèi)，引起爆發(fā)或小流行。丙型較穩定，可感染人類(lèi)或動(dòng)物，多為散發(fā)病例。

　　01、流感癥狀

　　發(fā)燒：一般會(huì )發(fā)燒3～5天，體溫可高達39～40℃，可能出現怕冷、寒戰、手腳冰涼、頭痛等。越小的孩子越不會(huì )表述，可能只是煩躁、哭鬧等。

　　眼部不適：還會(huì )出現流淚、有眼屎或眼睛稍充血等。出現這些情況時(shí)，別以為只是結膜炎，更不要簡(jiǎn)單地把這些異常歸為上火。

　　鼻炎的癥狀：搓鼻子、打噴嚏、流鼻涕，小孩子可能會(huì )表現為哭鬧、呼哧聲、張口呼吸或打呼嚕等。

　　喉嚨不舒服：喉嚨干、癢、痛；而小孩子可能表現為比較哭鬧或者怕吃東西，尤其是固體類(lèi)食物。

　　咳嗽：多為陣發(fā)性，不是咳個(gè)不停。每次咳嗽聲數可能不是很多，但會(huì )比較頻繁，而且多是干咳。

　　其他不適：全身肌肉、關(guān)節酸痛、乏力；小孩子容易哭鬧、粘人。

　　流感本身的癥狀并沒(méi)有那么可怕，大多數人的癥狀在3～7天后會(huì )好轉，咳嗽和體力的恢復常需要1～2周。

　　02、并發(fā)癥

　　流感引起的并發(fā)癥有喉炎、急性中耳炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎、腦炎等，因此，抵抗力較差人群通常更容易受感染，同時(shí)也越容易發(fā)生并發(fā)癥、甚至是嚴重并發(fā)癥。

　　流感預防

　　1、接種流感疫苗：這是最有效的預防手段。接種疫苗后2～4周后即開(kāi)始起保護作用，6～8個(gè)月后保護力度逐漸下降，所以疫苗需每年接種才能獲得有效保護。

　　2、及時(shí)就醫：有癥狀及時(shí)就醫，藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力的臨時(shí)預防措施。療程一般為1～2周。

　　3、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。

　　4、打噴嚏或咳嗽時(shí)應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫感染他人。流感家屬在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染給他人。

　　5、在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。

　　6、均衡飲食，適量運動(dòng)，充足休息，避免過(guò)度疲勞。

　　7、注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣新鮮。

　　據財新網(wǎng)報道，香港于5月中進(jìn)入了夏季流感期，而流感活躍程度在近周維持在高水平，整體死亡人數已追上香港2003年SARS爆發(fā)時(shí)水平。香港衛生署公布，由5月5日截至8月2日，入住公立醫院、經(jīng)化驗確診為流感的人數共14713人，共450宗嚴重流感個(gè)案，死亡人數307人，死亡比率為2.1%。

　　在450宗嚴重流感個(gè)案中，錄得19宗兒童（年齡小于18歲）流感相關(guān)的嚴重并發(fā)癥個(gè)案，包括3宗死亡個(gè)案。

　　衛生署防護中心發(fā)言人在近日表示，“香港季節性流感活躍程度維持在高水平，預期未來(lái)數星期仍然活躍。”

　　據香港衛生署出版的網(wǎng)上周刊《傳染病直擊》報道，今年的香港夏季流感爆發(fā)時(shí)間由往年的7到9月提前至5月，截至7月15日的過(guò)去一周，流感的陽(yáng)性檢測率達到最高峰40.86%，超過(guò)了自2015年冬季38.71%的最高值。

　　香港大學(xué)李嘉誠醫學(xué)院微生物學(xué)系名譽(yù)助理教授龍振邦及香港大學(xué)李嘉誠醫學(xué)院霍英東基金（傳染病學(xué)）教授袁國勇曾分析此次病毒高峰期的形成原因：“2016/17年H3N2甲型流感有一個(gè)小的抗原變異（N121K），此變異有可能使過(guò)去兩年所用的流感疫苗失效。香港的H3N2甲型流感毒株也出現了N121K變異（編者注：毒株變異為抗原表位發(fā)生突變），從2016年7月到2017年3月，約20％的H3N2毒株出現N121K變異，而2017年5月，多于35％的H3N2毒株出現N121K變異。此變異可能為今夏流感高峰的一個(gè)原因。”此外，他們表示也與不同人群抵抗力下降、環(huán)境及衛生習慣有關(guān)。

　　香港在2003年2月至6月期間曾爆發(fā)嚴重急性呼吸系統綜合癥SARS（SevereAcuteRespiratorySyndrome，非典型肺炎），據財新記者向衛生署查詢(xún)，SARS期間香港共確認1755人染病，299人死亡。SARS的死亡率高達17%，是香港近些年最嚴重的疫情。

　　近期香港主要流行的病毒為甲型H3N2流感

　　已知的流感病毒有三種類(lèi)型：甲型、乙型和丙型。甲型流感病毒家族龐大，又分成了若干個(gè)亞型，通常寫(xiě)作HhNn，h和n是變化的數字，H和N則指的是病毒表面特征性的突起。

　　H——血凝素（HA）：H1，H2，H3……H17

　　N——神經(jīng)氨酸酶（NA）：N1，N2，N3……N10

　　流感病毒主要透過(guò)由患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播，亦可透過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。

　　流感的臨床表現

　　流感患者多表現出普通流行性感冒的癥狀，多數伴有高熱、明顯的頭痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身癥狀，有時(shí)會(huì )出現腹瀉和嘔吐，重者會(huì )繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

　　流感的具體表現如下：

　　1、任何時(shí)期出現發(fā)熱伴咳嗽和（或）咽痛并有流感相關(guān)的流行病學(xué)史（如到發(fā)病前7d到過(guò)流感流行地區、與流感患者密切接觸等）。

　　2、流感流行時(shí)期出現①發(fā)熱伴咳嗽和（或）咽痛；②發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重；③嬰幼兒和兒童發(fā)熱，未伴其他癥狀和體征；④老年人新發(fā)生呼吸道癥狀或原有呼吸道癥狀加重，伴或不伴發(fā)熱；⑤重病患者出現發(fā)熱或低體溫。

　　流感的病原學(xué)檢查主要包括：①流感病毒核酸檢測陽(yáng)性；②流感病毒快速抗原檢測陽(yáng)性；③流感病毒分離培養陽(yáng)性；④急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平升高4倍或4倍以上；⑤快速流感診斷檢測法。

　　此外，我們還強調普通感冒≠流感，要知道兩者的臨床表現是有區別的。流感的全身癥狀較重，而普通感冒一般發(fā)熱較輕或不發(fā)熱，全身癥狀較輕，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道癥狀明顯，且病程持續時(shí)間較短，很少出現并發(fā)癥。

　　流感如何防治？

　　目前除了較為普遍的疫苗接種防范方式，抗流感病毒藥物也是治療和預防流感的有效手段，流感患者早期使用更能顯著(zhù)緩解流感癥狀、降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而降低病死率。

　　常用抗病毒藥物：主要有神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋）、M2離子通道阻滯劑（金剛烷胺和金剛乙胺）和非核苷類(lèi)（阿比朵爾）三類(lèi)。

　?、偈走x奧司他韋：口服劑型，可用于預防和所有重癥或病情惡化患者（包括妊娠女性和嬰幼兒）治療；扎那米韋：吸入劑型，沒(méi)有奧司他韋或不能使用奧司他韋時(shí)，重癥或疾病進(jìn)展患者可使用；帕拉米韋：靜脈劑型，前兩者替代藥，無(wú)法接受前兩者藥物劑型及耐藥時(shí)使用；

　?、诮饎偼榘泛徒饎傄野罚翰唤ㄗh用于甲型流感防治（因耐藥多）；

　?、郯⒈榷錉枺翰唤ㄗh用于新甲型H1N1流感防治（因證據不足）。

　　綜上推薦使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，奧司他韋為一線(xiàn)推薦，扎那米韋和帕拉米韋可以作為替代選擇。

　　此外，預防流感，保持良好的生活習慣也是至關(guān)重要的！平時(shí)工作生活中，我們需要保持健康的飲食及生活習慣，充分休息，提高抵抗力。免疫力低下的老人和兒童，建議定期接種流感疫苗。

　　結語(yǔ)

　　值得慶幸的是，流感活躍程度在過(guò)去一星期略有下降。據香港衛生署統計，在7月23日至29日的一周內，香港定點(diǎn)普通科診所呈報的流感樣病例平均宗數為10宗（每千個(gè)診癥計算），低于前一周的12.2宗。定點(diǎn)私家醫生呈報的流感樣病例平均宗數為72.4宗（每千個(gè)診癥計算），低于前一周的76.4宗。

　　香港衛生署表示，在2017/18流感季節，會(huì )繼續為6個(gè)月至未滿(mǎn)12歲兒童，65歲或以上長(cháng)者，孕婦，智障人士及領(lǐng)取傷殘津貼人士提供資助接種流感疫苗。