瘧疾的辨證論治

　　一、辨證要點(diǎn)

　　瘧疾的辨證應根據病情的輕重，寒熱的偏盛，正氣的盛衰及病程的久暫，區分正瘧、寒瘧、瘴瘧、勞瘧的不同。

　　二、治療原則

　　瘧疾的治療以祛邪截瘧為基本治則，區別寒與熱的偏盛進(jìn)行處理。如溫瘧兼清，寒瘧兼溫，瘴瘧宜解毒除瘴，勞瘧則以扶正為主，佐以截瘧。如屬瘧母，又當祛瘀化痰軟堅。

　　瘧疾的相關(guān)檢查

　　典型瘧疾發(fā)作時(shí)，血液涂片或骨髓片可找到瘧原蟲(chóng)，血白細胞總數正?；蚱?。如果周?chē)蟀准毎倲瞪?，血尿和腦脊液中發(fā)現回歸熱病原體，有助于回歸熱的診斷。周?chē)笕毎麥p少，骨髓或腫大的淋巴結穿刺液作涂片染色找到利杜體有助于黑熱病的診斷。血白細胞總數及中性粒細胞均顯著(zhù)增加，痰直接涂片可見(jiàn)致病細菌，x線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺病炎癥征象，有助于細菌性肺炎的診斷。尿常規及中段尿檢查，鏡下每高倍視野白細胞在5個(gè)以上，或見(jiàn)白細胞管型，血白細胞總數及中性粒細胞增加，尿培養菌落計數大于10‘/m1有助于泌尿系感染的診斷。

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