2003年冬季開(kāi)始，第三波禽流感在東南亞大范圍肆虐爆發(fā)，越南、泰國、柬埔寨、日本、韓國等國都出現了禽流感病例或疑似病例。目前，禽流感又侵入了中國與巴基斯坦。世界衛生組織已經(jīng)發(fā)出警告：禽流感威脅可能超過(guò)非典。那么，禽流感到底是什么“洪水猛獸”?人類(lèi)又該如何來(lái)對付它呢

　　禽流感并非新生物

　　人類(lèi)自從掌握了農業(yè)技術(shù)，就一直為家養動(dòng)物傳染的生態(tài)環(huán)境類(lèi)疾病所困擾。由于人與動(dòng)物的密切接觸，增加了病毒從動(dòng)物傳染到人的機會(huì )。天花、結核、麻疹、流感等常見(jiàn)傳染病，都被認為與牛、豬、雞等家養動(dòng)物有關(guān)。特別是20世紀以來(lái)，隨著(zhù)全球化進(jìn)程的加快，新型傳染病危害擴大的傾向也增強了。在過(guò)去20年里，最令人關(guān)注的疾病幾乎都是病毒變種后，由動(dòng)物傳染給人類(lèi)的。例如艾滋病已確認源自于靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物，非典是先出現在果子貍身上的，而h5n1禽流感病毒首先感染的是雞禽。早在1878年，禽流感在意大利的首次爆發(fā)就使人們開(kāi)始認識這種極具殺傷力的傳染病。此后，禽流感病毒在近兩個(gè)世紀中，不斷地侵襲著(zhù)整個(gè)世界。

　　病毒學(xué)認識禽流感

　　禽流感究竟是什么?通俗地說(shuō)，就是禽類(lèi)的病毒性流行性感冒，是由a型流感病毒(h5n1)引起禽類(lèi)的一種從呼吸系統到嚴重全身敗血癥等多種癥狀的傳染病，禽類(lèi)感染后死亡率很高。

　　禽流感病毒是正粘病毒，是流感病毒屬的一個(gè)成員。流感病毒由特異的不具交叉反應的核糖核蛋白抗原區分為3個(gè)不同的抗原型，即a、b、c3型。其中b、c兩型僅能對人致病，a型可對人、豬、馬和禽致病。禽流感病毒具有a型抗原，屬于a型流感病毒，列為禽流感病毒類(lèi)。流感病毒表面有棒狀和蘑菇狀兩種糖蛋白結構，稱(chēng)為血凝素(ha)和神經(jīng)氨酸酶(na)。a型流感病毒的抗原性不斷發(fā)生變異(抗原性轉移和抗原性漂流)，這·種變異是由ha和na引起的，尤其是ha的變異最為常見(jiàn)。另外，來(lái)自不同宿主的病毒也易發(fā)生基因置換，加之感染動(dòng)物復雜，使得防治難度加大，這也是流行了1個(gè)多世紀的禽流感至今仍無(wú)良好的治療方法和防治措施的主要原因。

　　禽流感“毒”過(guò)非典

　　禽流感可能比非典更具威脅，這是基于兩個(gè)因素：首先是這種禽流感病毒一旦變異后可能會(huì )成為普通人類(lèi)流感病毒，而人體對于新的流感病毒幾乎沒(méi)有任何免疫力;其次，人類(lèi)的流感病毒遠遠比非典病毒更具傳染性。流感病毒可以在空氣中迅速傳播，而非典病毒則通常近距離接觸后才會(huì )被傳染。所以一旦禽流感變異為普通人類(lèi)流感傳播開(kāi)來(lái)，其蔓延速度將大大超過(guò)非典。

　　癥狀：多數較輕但重者垂危

　　人類(lèi)患上禽流感后，潛伏期一般為7天以?xún)?，早期癥狀與一航流感非常相似，主要表現為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀，有些患者可見(jiàn)眼結膜炎，體溫大多持續在39度以上，部分患者胸部x線(xiàn)還會(huì )顯示單側或雙側肺炎，少數患者伴胸腔積液。大多數患者預后良好，病程短，恢復快，且不留后遺癥;但少數患者特別是年齡較大、治療過(guò)遲的患者病情會(huì )迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克及reye綜合征等多種并發(fā)癥而死亡。專(zhuān)家建議，病人一旦出現以上癥狀應該及時(shí)就醫，一旦被懷疑為h5n1病毒感染，應馬上住院隔離并報告疫情，防止病情惡化和傳染擴散。

　　治療：尚無(wú)特效藥物

　　目前，對病毒尤其是動(dòng)物源傳染病毒的研究較少，能有效控制病情的藥物也少。目前禽流感病的治療與普通流感治療相同。應盡早休息和住院治療，多飲水，高熱時(shí)給予解熱鎮痛藥物。兒童避免使用阿斯匹林，以防發(fā)生reye綜合征。密切觀(guān)察病情，及時(shí)發(fā)現和處理各種并發(fā)癥。

　　金剛乙胺和甲基金剛乙胺可抑制a型流感病毒株的復制。藥敏試驗表明a型禽流感病毒對上述藥物敏感，早期應用可減輕病情，在發(fā)病2天內使用療效更好。老年人及腎功能受損者劑量酌減。但應注意神經(jīng)系統和消化系統的不良反應，前者包括焦慮、注意力不集中、眩暈、嗜睡等，重者可出現譫妄、抽搐、運動(dòng)失調，后者包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等。有癲癇病史者忌用。

　　預防：人禽共防是治本之策

　　疫禽：撲殺沒(méi)商量

　　禽流感病毒其實(shí)也很脆弱，它對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑，高溫及紫外線(xiàn)均很敏感。在56~c時(shí)加熱30分鐘，60~c時(shí)加熱10分鐘，70~c時(shí)加熱數分鐘，陽(yáng)光直射40~48小時(shí)以及使用常用消毒藥均可殺死禽流感病毒。

　　我國已經(jīng)成功研制出預防h5n1高致病性禽流感的疫苗。非疫區的養殖場(chǎng)應該及時(shí)接種疫苗從而達到防止禽流感發(fā)生的目的。禽類(lèi)發(fā)生高致病性禽流感時(shí)，因發(fā)病急、死亡率很高，目前尚無(wú)好的治療辦法。按照國家規定，凡是確診為高致病性禽流感后，應該立即對3公里以?xún)鹊娜壳葜粨錃?、深埋，其污染物做好無(wú)害化處理。這樣，可以盡快撲滅疫情，消滅傳染源，減少經(jīng)濟損失，是撲滅禽流感的有效手段之一，必須堅決執行。

　　只要我們相信科學(xué)、健全法制、依靠群眾，切實(shí)加強疫情監控，落實(shí)各項預防措施，一旦發(fā)現疫禽，堅決撲殺，徹底消毒，防止疫情擴散，把疫情撲滅在疫點(diǎn)上，就完全可以阻斷疫情向人傳播，大可不必談“禽”色變。

　　人：談“禽”不必色變

　　由于對人沒(méi)有特異性疫苗，而冬春季節又是急性呼吸道疾病的高發(fā)期，專(zhuān)家提醒人們，健康的生活方式對預防疾病非常重要。

　　平時(shí)應加強體育鍛煉，提高機體的免疫力，多休息，避免過(guò)度勞累·，不吸煙。盡管目前的流行性感冒的疫苗無(wú)法預防禽流感，但老人、幼童以及患有慢性疾病的病人還是應該接受疫苗注射，這樣，一旦這些高危群體不幸感染禽流感，也能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　為了安全起見(jiàn)，生物學(xué)家建議人們最好避免去疫區旅游。因為目前仍未找到禽流感的病毒源，也不知病毒的真正傳播途徑以及會(huì )否由禽畜傳給人類(lèi)，或者再由人傳人。一旦發(fā)現疫情時(shí)，人們應避免接觸生禽，避免到養雞場(chǎng)或可能和生禽接觸的地方去，特別是12歲以下兒童。

　　飲食上，對雞肉等食物應徹底煮熟，肉煮熟煮透后，病毒傳播的可能性較小。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用，病毒很可能進(jìn)入人體。由于白斬雞、三黃雞這類(lèi)食品對雞肉的鮮嫩程度要求比較高，一些飯店為講究口味，特地不將雞肉高溫煮熟，甚至在骨頭附近的雞肉上還帶有血絲，這類(lèi)食品最好不要吃。雞蛋一定要煎透，避免蛋黃不熟，最好別吃旺雞蛋。

　　保持室內空氣流通，盡量少去空氣不流通場(chǎng)所;注意個(gè)人衛生，打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻;雙手被分泌物污染后(如打噴嚏后)，應該用肥皂及清水徹底洗凈。

　　總之，禽流感是完全可控可防的，一般百姓感染禽流感的幾率微乎其微。從禽流感傳播情況來(lái)看，它主要是適用于禽類(lèi)，這個(gè)種別的差異是非常大的，對于感染禽與人，人和人之間都沒(méi)有充分的證據證明是可以互相傳染的。從目前的情況來(lái)看，禽流感主要還是在禽類(lèi)之間的傳播，完全可以通過(guò)嚴格的撲殺、消毒、隔離、封鎖以及有效的預防，從而把它控制在最小范圍。

　?。▽?shí)習編輯：張寶婷）