九成丙肝錯過(guò)治療最佳時(shí)機
1有數據顯示，我國丙肝的發(fā)病率為3.2%，相當于有約4000萬(wàn)丙肝病人。而廣東一般人群的丙肝發(fā)病率為0.2%，河源紫金縣曾出現過(guò)丙肝疫情。
“丙肝病人來(lái)看病的，2成以上已經(jīng)是肝硬化了，說(shuō)明已經(jīng)感染20-30年了，這是一般規律。”侯金林在第二屆中國國際丙肝論壇上指出，由于丙肝的不可預防性、發(fā)病的隱匿性和常規體檢中沒(méi)有檢查丙肝這一項，且公眾對丙肝的認知度依然偏低，所以超過(guò)九成的患者都是到了疾病晚期才到醫院就診，錯過(guò)了治療的最佳時(shí)機，讓丙肝引起肝硬化、肝衰竭和肝癌導致的死亡率大大增加。因此，提高公眾的認知度仍是一個(gè)極為重要的任務(wù)。而對于曾有丙肝高危行為的人，應該至少查一次丙肝抗體和肝功能。
2干擾素治丙肝
并非人人適用
感染丙肝病毒后，約15%的人可以自行清除病毒，但75%-85%的急性患者若不盡早治療會(huì )進(jìn)展為慢性丙肝。10%-15%的患者如果未經(jīng)治療，在感染后的20年左右會(huì )發(fā)展為肝硬化，肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可導致肝衰竭或肝癌。
即使發(fā)現了丙肝，治療起來(lái)也有不少困難。侯金林表示，丙肝治療基礎方案是干擾素聯(lián)合利巴韋林，但由于各種副作用和療效因人而異的特點(diǎn)，臨床上治療效果并不都非常理想。“60%-80%的病人治療后丙肝病毒得以清除，但20%-30%的病人治不好，或不能耐受干擾素，或肝功能太差不能用干擾素，或不愿意使用干擾素，又或者使用干擾素治療失敗的。”侯金林稱(chēng)，對于這部分丙肝病人，適合國際上的新藥DAA類(lèi)藥，直接抗病毒活性。
3新藥可縮短療程,但中國內地尚未批準
記者獲悉，國際上已獲批的DAA類(lèi)藥可縮短療程至12周，提高療效至90%。不過(guò)新藥還未在中國內地獲批。內地丙肝患者如何獲得新藥物?
途徑一：到香港購藥治療
據了解，“程思遠(中國·國際)肝炎研究基金”創(chuàng )會(huì )信托人廖家杰醫生最近引入了美國FDA批準的全口服丙型肝炎DAA類(lèi)治療藥物，但是若需要用藥治療，須先通過(guò)預約和檢查，符合條件者可赴香港治療。
途徑二：參加新藥臨床試驗
中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )主任委員、北京大學(xué)肝病研究所所長(cháng)魏來(lái)教授支招，將有幾家藥企開(kāi)展丙肝DAA類(lèi)藥物臨床試驗，丙肝病人可根據自身條件申請加入臨床試驗，用上新藥。
（實(shí)習編輯：羅冉）
清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥48清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
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健客價(jià)： ￥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13.5恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
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健客價(jià)： ￥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
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健客價(jià)： ￥20清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥17.8補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為： 肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。
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健客價(jià)： ￥45清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥35疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥7291.恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
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健客價(jià)： ￥67健脾養肝，涼血活血，軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者，癥見(jiàn)脅肋脹痛，脘腹脹滿(mǎn)，神疲乏力，口干咽燥，納食減少，便溏不爽，小便黃等。
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