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專(zhuān)家問(wèn)答
你好,請問(wèn)老年泌尿系感染的治療有什么,謝謝
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2013-11-20 12:18
病情描述
你好,請問(wèn)老年泌尿系感染的治療藥物有什么,還有什么需要注意的,謝謝
醫生建議:2013-11-20 12:18
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
你好,泌尿系感染的治療方法決定于定位診斷、菌種類(lèi)型、中毒癥狀的輕重等綜合擬定。積極治療基礎疾病,去除誘發(fā)因素。1、一般對癥治療,發(fā)熱時(shí)應臥床休息,多飲水,多排尿,尿路梗阻者應設法解除梗阻,保持尿液引流通暢。絕經(jīng)后婦女使用雌激素可恢復下尿道生理狀態(tài)、陰道PH值與菌群關(guān)系,減輕癥狀。2、合理使用抗菌素治療:①無(wú)癥狀性菌尿主張短程療法,單劑量頓服法。呋喃妥因、氟哌酸、阿莫西林或頭孢氨芐等,任選一種睡前頓服。也可用復方新諾明、碳酸氫鈉各1片,一次頓服。②對癥狀性膀胱炎及婦女病人趨向7日療法,男性一般為14日。③對復雜性泌尿系感染,如腎盂腎炎,多有尿路結構或功能異常,或有系統性疾病,應到醫院治療,消除及糾正上述諸因素,這是徹底控制感染和防治再發(fā)的關(guān)鍵。按藥敏選用抗菌素,抗菌素必須選用較強的藥物或兩種聯(lián)合用藥。嚴重者以靜脈給藥,顯效后可改口服。慢性反復發(fā)作者,在急性發(fā)作控制后長(cháng)期小劑量交通哦、間歇使用抗菌素以鞏固療效,療程1~3月。尿菌轉陰后,注意復查監測,防治復發(fā)。3.無(wú)癥狀性菌尿無(wú)需治療無(wú)癥狀性菌尿是指1~2周內,2次中段尿培養某種細菌>105集落形成單位,但無(wú)癥狀,持續時(shí)間不長(cháng),多見(jiàn)老年女性,若無(wú)其他共存條件加重癥狀,可不治療,即便治療,也常復發(fā),且易導致耐藥菌株的產(chǎn)生。對于男性無(wú)癥狀性菌尿應作進(jìn)一步檢查,查殘余尿量,除外結石、腫瘤等,明確致病因素后積極治療。未治療的無(wú)癥狀性菌尿患者中,病原菌(特別是大腸桿菌)會(huì )失去其毒性,人體血漿的殺菌敏感性增加,因此在尿中存在的低毒力細菌反而可以防止高毒力菌種引起癥狀性菌尿??傊?,老年病人應加強護理,鼓勵多飲水、勤排尿,注意會(huì )陰部衛生,堿化尿液、以利于減輕尿路刺激癥、增強藥效。
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