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你好，建議在醫師指導下服用鹽酸二甲雙胍緩釋片(麥特美) 1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病人。2.對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的2型糖尿病人有效。3.用于肥胖癥控制體重?！居梅ㄓ昧俊靠诜?，進(jìn)食時(shí)或餐后服。開(kāi)始用量通常為每日一次，一次1片(500mg)，晚餐時(shí)服用，根據血糖和尿糖調整用量，每日最大量不超過(guò)4片(2000mg)。如果每日一次，每次4片(2000mg)不能達到滿(mǎn)意的療效，可改為每日兩次，每次2片(1000mg)?！静涣挤磻?.偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。2.有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應予注意。臨床表現為嘔吐、腹痛、過(guò)度換氣、神志障礙、血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良?！窘?忌】Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況；既往有乳酸性酸中毒史者，以及對本品過(guò)敏者禁用?！咀⒁馐马棥?.在使用鹽酸二甲雙胍的病人中，由于鹽酸二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒。這是一種罕見(jiàn)而嚴重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會(huì )導致生命危險，對服用本品的患者應進(jìn)行腎功能監測和給藥以最低有效用量為標準，從而來(lái)顯著(zhù)降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險。2.本品禁止嚼碎口服，應整片吞服，并在進(jìn)食時(shí)或餐后服。3.當患者需要進(jìn)行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時(shí)，患者應暫時(shí)停止服用本品，因為這可能導致急性腎功能改變。4.本品與磺酰脲類(lèi)藥物合用時(shí)，可引起低血糖，應監測患者血糖情況。5.本品與胰島素合用會(huì )增強降血糖作用，故應調整劑量。6.應定期監測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。7.部分病人發(fā)現在臨床無(wú)癥狀的情況下，維生素B12的水平低于正常值，這可能是由于鹽酸二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監測患者的血象，至少每年檢查一次血液參數。8.本品與乙醇同服時(shí)會(huì )增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時(shí)應盡量避免飲酒。9.發(fā)生皮疹等過(guò)敏反應者應停止使用本品。