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你好，腎結石的形成過(guò)程是某些因素造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，呈過(guò)飽和狀態(tài)，析出結晶并在局部生長(cháng)、聚集，最終形成結石。在這一過(guò)程中，尿晶體物質(zhì)過(guò)飽和狀態(tài)的形成和尿中結晶形成抑制物含量減少是最重要的兩個(gè)因素。①過(guò)飽和狀態(tài)的形成見(jiàn)于尿量過(guò)少,尿中某些物質(zhì)的絕對排泄量過(guò)多，如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸鹽等;尿pH變化：尿pH下降(5.5)時(shí)，尿酸溶解度下降;尿pH升高時(shí)，磷酸鈣、磷酸氨鎂和尿酸鈉溶解度下降;尿pH變化對草酸鈣飽和度影響不大。有時(shí)過(guò)飽和狀態(tài)是短暫的，可由短時(shí)間內尿量減少或餐后某些物質(zhì)尿排量一過(guò)性增多所致，故測定24h尿量及某些物質(zhì)尿排量不能幫助判斷是否存在短暫的過(guò)飽和狀態(tài)。②尿中結晶形成的抑制物減少 正常尿液中含有某些物質(zhì)能抑制結晶的形成和生長(cháng)，如焦磷酸鹽抑制磷酸鈣結晶形成;黏蛋白和枸櫞酸則抑制草酸鈣結晶形成，尿中這類(lèi)物質(zhì)減少時(shí)就會(huì )形成結石。③成核作用 同質(zhì)成核指一種晶體的結晶形成。以草酸鈣為例，當出現過(guò)飽和狀態(tài)時(shí)這兩種離子形成結晶，離子濃度越高，結晶越多越大。較小結晶體外表的離子不斷脫落，研究提示只有當含100個(gè)以上離子的結晶才有足夠的親和力使結晶體外表離子不脫落，結晶得以不斷增長(cháng)。此時(shí)所需離子濃度低于結晶剛形成時(shí)。異質(zhì)成核指如兩種結晶體形狀相似，則一種結晶能作為核心促進(jìn)另一種結晶在其表面聚集。如尿酸鈉結晶能促進(jìn)草酸鈣結晶形成和增長(cháng)。尿中結晶形成后如停留在局部增長(cháng)則有利于發(fā)展為結石。很多結晶和小結石可被尿液沖流而排出體外。當某些因素如局部狹窄、梗阻等導致尿流被阻斷或緩慢時(shí)，有利于結石形成。