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專(zhuān)家問(wèn)答
傷口經(jīng)常發(fā)生劇烈脹痛
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2014-05-10 19:09
病情描述
你好,我的傷口經(jīng)常發(fā)生劇烈脹痛,創(chuàng )口周?chē)蝗荒[脹,怎么回事?
醫生建議:2014-05-10 19:14
專(zhuān)家問(wèn)答黃醫生
你好,建議你做個(gè)檢查,1.對有大血管損傷、大塊肌肉壞死、開(kāi)放性骨折、深部穿入傷及有異物存留的盲管傷,應高度警惕發(fā)生氣性壞疽的可能。2.注意創(chuàng )口突然發(fā)生劇烈脹痛,創(chuàng )口周?chē)蝗荒[脹或傷后早期出現毒血癥癥狀,如高熱、神志不清、煩躁等。特別對上石膏繃帶的患者,更應密切觀(guān)察,必要時(shí)拆除石膏,檢查創(chuàng )口。3.局部檢查要注意:①有無(wú)水腫、水皰、組織間氣腫(觸診有捻發(fā)音)、皮膚變色(呈蒼白、暗紅或紫黑色)、組織壞死及創(chuàng )口內大量尸臭味的漿液樣血性分泌物。②創(chuàng )口分泌物涂片,檢查有無(wú)革蘭陽(yáng)性梭形芽胞桿菌,同時(shí)作細菌培養(包括厭氧菌培養),亦可行間接免疫熒光染色法和免疫酶標組化法快速測定。③早期疑有氣性壞疽時(shí),可作X線(xiàn)攝片,觀(guān)察組織間有無(wú)氣體,必要時(shí)2~5h檢查1次,觀(guān)察氣體及其分布變化。4.全身檢查應注意,①有無(wú)高熱、神志不清、衰竭、黃疸等嚴重毒血癥表現。②作血培養,測血尿素氮、肌酐,必要時(shí)作總膽紅素、游離膽紅素及肝臟酶譜檢查。③測定血紅蛋白量,以確定有無(wú)進(jìn)行性貧血。查尿液,注意尿膽素原、尿膽素是否增加,有無(wú)蛋白尿。
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