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您好，一、腰椎間盤(pán)突出癥的牽引治療 腰椎間盤(pán)突出癥的牽引療法是應用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系，通過(guò)特殊的牽引裝置來(lái)達到治療目的的一種方法。 主要作用： （1）起腰部的固定和制動(dòng)作用：牽引時(shí)，在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下，受牽拉的腰部處于一個(gè)相對固定的正常列線(xiàn)狀態(tài)，腰部的運動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制，以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。 （2）松弛腰背部肌肉：腰椎間盤(pán)突出癥，由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀，而且還會(huì )構成腰椎的列線(xiàn)不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣。 （3）恢復腰椎的正常列線(xiàn)：在牽引時(shí)，若將患者腰椎放置在生理曲線(xiàn)狀，隨著(zhù)牽引時(shí)間 的延長(cháng)，列線(xiàn)不正的現象可以逐步恢復至正常。 （4）改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系：對于腰椎間盤(pán)突出癥輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開(kāi)，而有利于突出物的還納。對于病程相對較長(cháng)的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節囊牽開(kāi)使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開(kāi)，從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果 二、腰椎間盤(pán)突出癥急性期的物理療法 急性期常用的物理療法有： （1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環(huán)，消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側并置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鐘。15-20次為1療程 。 （2）間動(dòng)電療闔：可用小圓形電極，于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區逐點(diǎn)治療，密波2-5分鐘；疏刻波5分鐘；間升波5 分鐘。每日1-2次，15-20次為1療程。 （3）超刺激電流療法：可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極，一個(gè)橫置于骶部，另一個(gè)豎放于腰部，接通電源后，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失后，在2-7分鐘內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效，可繼續治療至6－12次。 三、腰椎間盤(pán)突出癥的西式手法治療 這種手法治療是一種通過(guò)操作者的雙手，在患者骨關(guān)節部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節的功能解剖為治療基礎，以骨關(guān)節活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導，采取相應的手法技術(shù)，以達到改善患 者骨關(guān)節功能、緩解臨床癥狀的目的。 針對腰椎間盤(pán)突出癥，西式手法采用不同的輔助運動(dòng)或被動(dòng)生理運動(dòng)，進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節側的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法，并根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤(pán)突出癥急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法；慢性或關(guān)節活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1－2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5－10次，2個(gè)療程之間休息10－20天。