隨著(zhù)乙肝臨床診療經(jīng)驗的不斷總結以及乙肝治療用藥的不斷更新，乙肝的臨床治愈率得到了明顯的提升。目前，對于乙肝發(fā)病早期就開(kāi)始正規抗病毒治療者，達到臨床治愈并不是什么難事兒。不過(guò)，達到臨床治愈之前的停藥環(huán)節，卻是一個(gè)容易出錯的地方。

節省費用，不能陷入停藥誤區

張女士今年39歲，乙肝小三陽(yáng)發(fā)病有將近一年半時(shí)間，在醫院抗病毒治療9個(gè)月的時(shí)候，張女士的肝功能恢復正常，并且hbv-dna定量值也小于100IU/ml。對于張女士的康復速度，醫生表示非常欣慰，其抗病毒治療免疫應答良好，如果堅持正規抗病毒治療，或可較快的實(shí)現臨床治愈。然而，當達到比較理想的治療效果時(shí)，張女士做出了一個(gè)錯誤的選擇。

張女士由于家庭條件并不是十分富裕，覺(jué)著(zhù)自己的乙肝治療費用對于自己來(lái)說(shuō)承擔不起，加上目前自己的肝功能和病毒量已經(jīng)正常了。在之后，張女士選擇了減量用藥，抗病毒治療藥物三天吃一片。不過(guò)，也正是這樣的減量用藥方式，使得理想的治療效果產(chǎn)生了變化。張女士采取減量用藥的方式進(jìn)行抗病毒4個(gè)月后，進(jìn)行肝功能復查時(shí)出現了異常，進(jìn)行hbv-dna定量檢查已經(jīng)升高到2.1E+03IU/ml。

抗病毒藥物不可擅自停藥

抗病毒治療是目前為止，治療乙肝的“最重要措施”。但是，這些藥物短期內并不能真正改變機體還有病毒的現實(shí)。當患者的服藥時(shí)間不夠，機體的各種免疫功能不足以控制住病毒復制，停藥就很容易造成復發(fā)，往往在停藥后4-6個(gè)月達到復制高峰。所以，可能有些患者在停藥后短期內復查，看到病毒并沒(méi)有太大的變化，就以為沒(méi)有問(wèn)題了，殊不知，更猛烈的風(fēng)暴可能還在后面。

擅自停用抗病毒藥物容易發(fā)生“肝衰竭”

當病毒復制迅速增加，就可能在短期內啟動(dòng)機體的免疫風(fēng)暴，引起肝功能急劇損害。但在早期往往病情隱匿，不易被發(fā)現，很多患者出現了明顯乏力、尿黃癥狀才到醫院就診，那時(shí)已經(jīng)出現了肝功能明顯異常甚至肝衰竭表現。

乙肝抗病毒治療停藥的時(shí)機是什么

乙肝抗病毒治療，當達到理想的治療效果，既需要把握停藥的時(shí)間，又要有合理的停藥方式。

首先，乙肝抗病毒治療停藥不僅要實(shí)現肝功能和病毒量的正常，而且還需要達到乙肝表面抗原轉陰。

另外，在達到停藥標準后的18個(gè)月，不建議停用抗病毒治療用藥。在達到停藥標準后的18個(gè)月，連續三次的綜合檢測中始終保持良好的應答，方可考慮停用抗病毒治療用藥。乙肝抗病毒治療用藥的停用，需要全面停用，不能間斷或減量給藥。

指標正常后不能立即停藥，還需觀(guān)察。錯誤的停藥方式，一方面會(huì )導致病毒的反彈和肝功能損傷復發(fā)，另一方面可能導致乙肝病毒出現變異而耐藥。

對于單純的病毒反彈情況，繼續采用原來(lái)的抗病毒用藥或可依然起到理想的抗病毒效果，但是如果病毒出現變異耐藥，就需要進(jìn)行聯(lián)合用藥或更換抗病毒治療藥物，給抗病毒治療帶來(lái)較大的難度，也增加了治療費用。