為了大家的健康著(zhù)想，請廣大患者在服用藥品前，認真閱讀說(shuō)明書(shū)的內容，生病吃藥，應在醫生或專(zhuān)業(yè)藥師指導下進(jìn)行。自行購藥，用藥時(shí)必須看清藥品說(shuō)明書(shū)，遵照說(shuō)明書(shū)合理用藥。那么依托紅霉素顆粒(丁桂)的說(shuō)明書(shū)內容是怎樣的？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：依托紅霉素顆粒

商品名稱(chēng)：依托紅霉素顆粒(丁桂)

英文名稱(chēng)：ErythromycinEstolateGranule

拼音全碼：YiTuoHongMeiSuKeLi(DingGui)

【主要成份】本品主要成份為：依托紅霉素。

【性狀】本品為加矯味劑的顆粒；氣芳香；味甜。

【適應癥/功能主治】1.依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。10.風(fēng)濕熱復發(fā)、感染性心內膜炎（風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后）、口腔、上呼吸道醫療操作時(shí)的預防用藥（青霉素的替代用藥）。

【規格型號】75mg*10袋

【用法用量】口服，成人一日1～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～30mg/kg，分3～4次。治療軍團菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作風(fēng)濕熱復發(fā)的預防用藥時(shí)，一次0.25g，一日2次。用作感染性心內膜炎的預防用藥時(shí)，術(shù)前1小時(shí)口服1g，術(shù)后6小時(shí)再服用0.5g。

【不良反應】1.服用本品后發(fā)生肝毒性反應者較服用其它紅霉素制劑為多見(jiàn)，服藥數日或1～2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時(shí)可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后?？苫謴?。2.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。3.大劑量(≥4g/日)應用時(shí)，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽(tīng)力減退，主要與血藥濃度過(guò)高(12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復。4.過(guò)敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。5.其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

【禁忌】對紅霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

【注意事項】1．交叉過(guò)敏：對一種紅霉素制劑過(guò)敏時(shí)，對其他紅霉素制劑也可過(guò)敏。2．服用依托紅霉素顆粒后出現ALT、AST、AKP、膽紅素等高者較服用其他紅霉素制劑為多見(jiàn)。3．溶血性鏈球菌感染用依托紅霉素顆粒治療時(shí)，至少需持續10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。4．慢性肝病、肝功能損害者慎用。5．腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量。6．因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。7．對診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現***性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】尚不明確。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．依托紅霉素顆?？赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)而進(jìn)入胎兒循環(huán)，且孕婦服用依托紅霉素顆粒后出現肝毒性反應的可能性增加，故孕婦不宜應用。2．紅霉素有相當量進(jìn)入母乳中，哺乳期婦女應用時(shí)宜暫停哺乳。

【藥物相互作用】詳情見(jiàn)說(shuō)明書(shū)內容

【藥物過(guò)量】應及時(shí)停藥給予對癥和支持治療。血液透析或腹膜透析后極少被消除。

【藥理毒理】本品屬大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽，對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽(yáng)性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性；對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時(shí)對某些細菌也具殺菌作用。本品可透過(guò)細菌細胞膜，在接近供位(“P”位)處與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷了轉移核糖核酸(t-RNA)結合至“P”位上，同時(shí)也阻斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的位移，因而細菌蛋白質(zhì)合成受抑制。本品僅對分裂活躍的細菌有效。

【藥代動(dòng)力學(xué)】詳情見(jiàn)說(shuō)明書(shū)內容

【貯藏】遮光，，密封保存。

【包裝】每盒10袋。

【有效期】24月

【執行標準】中國藥典2010年版二部

【批準文號】國藥準字H14021306

【生產(chǎn)企業(yè)】亞寶藥業(yè)四川制藥有限公司

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