1.肝炎發(fā)作

右側季肋部的自發(fā)性疼痛，主要是急性肝炎或者慢性肝炎急性發(fā)作患者由于肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死，肝包膜神經(jīng)受到刺激后產(chǎn)生腫痛、鈍痛或針刺樣疼痛，體檢時(shí)有觸壓或叩擊痛。

2.慢性肝病或者肝硬化

藥物或者毒物誘發(fā)的中毒性肝炎、肝硬化、肝膿腫、阿米巴肝病、肝癌等。

3.膽道系統病變

膽石癥、膽系感染(包括細菌、真菌、寄生蟲(chóng)、結石、代謝產(chǎn)物等)、膽管癌等。

4.非肝膽系統疾病

(1)胸壁病變：如右季肋部的肌肉局部損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、肋軟骨炎、骨髓炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、胸壁結核等。

(2)胸膜及肺組織病變：如右側結核性胸膜炎、氣胸、膿胸、血胸、肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞等。

(3)其他：如膈下膿腫等。