吲哚美辛腸溶片具有抗炎、解熱及鎮痛作用,與對乙酰氨基酚長(cháng)期合用可增加腎臟毒性,與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)消化道潰瘍的發(fā)病率增高。那么,吲哚美辛腸溶片與阿司匹林合用是有怎樣呢?
吲哚美辛腸溶片口服吸收完全,食物或服用含鋁及鎂的制酸藥可稍使吸收緩慢,吸收入血后,約有99%與血漿蛋白結合??诜?~4小時(shí)血藥濃度達峰值,用量25mg時(shí)血藥濃度為1.4μg/ml,50mg時(shí)為2.8μg/ml;T1/2平均為4.5小時(shí),早產(chǎn)兒明顯延長(cháng)。本品在肝臟代謝為去甲基化物和去氯苯甲?;?,又可水解為吲哚美辛重新吸收再循環(huán)。60%從腎臟排泄,其中10%~20%以原形排出;33%從膽汁排泄,其中1.5%為原形藥;在乳汁中也有排出(每天可達0.5~2.0mg)。本品不能被透析清除。
吲哚美辛腸溶片與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時(shí)并不能加強療效,而胃腸道不良反應則明顯增多,由于抑制血小板聚集的作用加強,可增加出血傾向。
吲哚美辛腸溶片的不良反應是的不良反應較多。
1.胃腸道:出現消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀,出現潰瘍、胃出血及胃穿孔。
2.神經(jīng)系統:出現頭痛、頭暈、焦慮及失眠等,嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等。
3.腎:出現血尿、水腫、腎功能不全,在老年人多見(jiàn)。
4.各型皮疹,最嚴重的為大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征)。
5.造血系統受抑制而出現再生障礙性貧血,白細胞減少或血小板減少等。
6.過(guò)敏反應,哮喘,血管性水腫及休克等。
吲哚美辛腸溶片的藥物過(guò)量是用量過(guò)大(尤其是一日超過(guò)150mg時(shí))容易引起毒性反應,如惡心、嘔吐、緊張性頭痛、嗜睡、精神行為障礙等,采用催吐或洗胃,對癥及支持治療。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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