硫酸羥氯喹片口服，成年人（包括老年人）首次劑量為每次0.4g，分次服用。當療效不再進(jìn)一步改善時(shí)，劑量可減至0.2g維持。為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么，硫酸羥氯喹片的哺乳期婦女用藥是有怎樣呢？

硫酸羥氯喹片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。

硫酸羥氯喹片的功能主治是用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，青少年慢性關(guān)節炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

硫酸羥氯喹片的哺乳期婦女用藥是可通過(guò)胎盤(pán)：有關(guān)羥氯喹在妊娠期的應用資料有限。應該指出的是，治療劑量中的4-氨基喹琳與中樞神經(jīng)系統損害有關(guān)，包括耳毒性（聽(tīng)覺(jué)和前庭毒性、先天性耳聾）、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)。所以，妊娠期婦女應避免使用羥氯喹，只有經(jīng)醫生判斷患者在接受該藥預防和治療的受益大于可能的危害時(shí)方可使用。將具有放射活性標記的氣喹靜脈注射至懷孕的CBA小鼠后藥物可快速穿過(guò)胎盤(pán)，選擇性地聚集在胎鼠眼睛黑色素結構部分，且一直存留在眼部組織中直至該藥從身體其它部位排除后5個(gè)月。哺乳期婦女應慎用羥氯喹，因為母乳中可分泌有少量的羥氯喹，并且已知嬰兒對4-氨基喹啉的毒性作用非常敏感。

硫酸羥氯喹片的不良反應是：

以下不良反應并非在每一種4-氨基喹啉類(lèi)化合物在長(cháng)期使用時(shí)都出現，但有報道在一種或多種藥物中發(fā)生，因此在使用該類(lèi)藥物時(shí)均應重視。不同化合物的不良反應及其類(lèi)型和發(fā)生率均不同。

中樞神經(jīng)系統影響:興奮、神經(jīng)過(guò)敏、情緒改變、夢(mèng)魘、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經(jīng)性耳聾、驚厥、共濟失調。

以上不良反應雖然罕見(jiàn)，但國外文獻均有報道。

神經(jīng)肌肉影響:骨骼肌癱瘓或肌病或神經(jīng)肌病導致進(jìn)行性無(wú)力和近端肌群萎縮，可合并輕度感覺(jué)異常、腱反射減弱和神經(jīng)傳導異常。

眼部影響:

(1)睫狀體:調節障礙，伴視覺(jué)模糊的癥狀。該反應具劑量相關(guān)性，停藥后可逆轉。

(2)角膜:一過(guò)性水腫、點(diǎn)狀至線(xiàn)狀混濁、角膜敏感度減小。常見(jiàn)可逆性伴或不伴癥狀(視覺(jué)模糊，在光線(xiàn)周?chē)霈F光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著(zhù)可能早在開(kāi)始治療后3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺(jué)副反應的發(fā)生率似比氯喹低得多。

(3)視網(wǎng)膜:黃斑水腫、萎縮，異常色素沉著(zhù)[輕度色素小點(diǎn)出現"牛眼(bull''s-eye)"外觀(guān)]，中心凹反射消失，在暴露于明亮光線(xiàn)(光應激試驗)之后黃斑恢復時(shí)間增加，在黃斑、黃斑旁及周?chē)暰W(wǎng)膜區對紅光的視網(wǎng)膜閾提高。其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細，視網(wǎng)膜周?chē)氼w粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡(luò )膜。

(4)視野缺損:中心旁盲點(diǎn)、中心盲點(diǎn)伴視敏度下降、罕見(jiàn)的有視野縮窄、色視覺(jué)異常。

最常見(jiàn)的視覺(jué)癥狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體)，畏光，遠視覺(jué)模糊，中心或周?chē)曇叭笔?，眼前閃光及條紋。

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（實(shí)習編緝：陳志方）