克拉霉素緩釋片為半合成的大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，可與細菌核糖體50S亞基結合，從而抑制其蛋白合成而產(chǎn)生抗菌作用。克拉霉素緩釋片主要成份為克拉霉素。那么，克拉霉素緩釋片的藥物相互作用是有怎樣呢？

克拉霉素緩釋片為膠囊劑，內容物為白色或類(lèi)白色微丸。

克拉霉素緩釋片的用法用量是口服，成人常用推薦劑量為每次一片（0.5g），每日一次。餐中服用，不能壓碎或咀嚼克拉霉素緩釋片。12歲以上兒童，同成人。12歲以下兒童，請使用其他適宜劑型的品種。在更為嚴重感染時(shí)，劑量可增至每日一次，每次2片（1.0g），治療周期通常為7～14天?？死顾鼐忈屍糜趪乐啬I功能損害患者（肌酐清除率＜30ml/min）?？死顾仄苍S可以用于該患者群。腎功能中度受損（肌酐清除率為30～60ml/min）的患者，應將劑量減少50%，其最大劑量為每天服用1片（0.5g）克拉霉素緩釋片。

克拉霉素緩釋片的藥物相互作用是會(huì )升高由相同的細胞色素P4503A(CYP3A)同功酶代謝的藥物的血清濃度。已知或懷疑由相同的CYP3A同功酶代謝的藥物包括阿普唑侖、卡馬西平、西洛他唑、環(huán)孢菌素、丙吡胺、麥角生物堿、洛伐他丁、甲潑尼龍、咪達唑侖、奧美拉唑、口服抗凝劑（如華法林）、利發(fā)布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、三唑侖和長(cháng)春堿。通過(guò)細胞色素P450系統中其它同功酶。以相似機制發(fā)生相互作用的藥物還有苯妥英、茶堿和丙戊酸鹽。與地高辛合用，會(huì )引起地高辛血藥濃度升高，應進(jìn)行血藥濃度監測。HIV感染的成年人同時(shí)口服克拉霉素與齊多夫定時(shí)，會(huì )干擾齊多夫定的吸收使其穩態(tài)血濃度下降，應錯開(kāi)服藥時(shí)間。與利托那韋合用，會(huì )導致克拉霉素的Cmax，Cmin和AUC明顯增加，14-羥基克拉霉素的形成受到明顯抑制。故克拉霉素每日劑量大于1g時(shí)，不應與利托那韋合用。

克拉霉素緩釋片的禁忌是：

1.對本品或大環(huán)內酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

2.孕婦、哺乳期婦女禁用。

3.嚴重肝功能損害者、水電解質(zhì)紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。

4.某些心臟?。òㄐ穆墒С?、心動(dòng)過(guò)緩、Q－T間期延長(cháng)、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者禁用。

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（實(shí)習編緝：陳志方）