甲巰咪唑片為硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內過(guò)氧化物酶,甲巰咪唑片每片含10毫克甲巰咪唑?;瘜W(xué)名:1-甲基-1,3-二氫-2H-咪唑-2-硫醇。那么,甲巰咪唑片是要餐后服用嗎?
甲巰咪唑片為帶刻痕的灰橙色圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
甲巰咪唑片的用法用量是:通常服用甲巰咪唑片可在餐后用適量液體(如半杯水)整片送服。
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療(保守治療),治療初期,根據疾病的嚴重程度,甲巰咪唑的服用劑量為每天20mg-40mg(以甲巰咪唑計)(初始治療),每天1次或每天2次(每天總劑量相同)。如果在治療后的第2周到第6周病情得到改善,醫生可以按照需要逐步調整劑量。之后1到2年內的服藥劑量為每天2.5mg-10mg(以甲巰咪唑計);該劑量推薦每天1次在早餐后服用,如需要可與甲狀腺激素同服。病情嚴重的患者,尤其是攝入碘引起甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,劑量可以適當增加。在甲狀腺功能亢進(jìn)的保守治療中,甲巰咪唑片通常療程為6個(gè)月至2年(平均1年)。從統計學(xué)看,延長(cháng)療程可以緩解率增加。
2.甲巰咪唑片用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準備:如上文所述,采用相同的治療原則。在手術(shù)前的最后10天,外科醫生可能加用碘劑以使甲狀腺組織固定。當甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行外科手術(shù)的準備,使用本品治療可在擇期手術(shù)前3-4個(gè)星期開(kāi)始(個(gè)別病例可能需更早),在手術(shù)前一天停藥。
3.放射性碘治療前的用藥如上文所述,由醫生決定本品的使用劑量和療程等。
甲巰咪唑片與磺胺類(lèi)合用是磺胺類(lèi)、對氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類(lèi)、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類(lèi)等都有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫大的作用,故合用本品須注意。
甲巰咪唑片的哺乳期婦女用藥是由于活性成分可經(jīng)乳汁分泌,因此不哺乳期,甲巰咪唑片也應按照盡可能低的劑量服用(多至每日10mg)。
甲巰咪唑片的藥物過(guò)量是可導致甲狀腺功能減退,出現代謝降低的相應癥狀,通過(guò)反饋效應,可以激活腺垂體,隨后可出現甲狀腺腫的生長(cháng)。一旦達到甲狀腺功能正常的代謝狀態(tài)即將劑量下調,則可以避免這種情況的發(fā)生,必要時(shí),可添加左旋甲狀腺素。意外攝入高劑量的甲巰咪唑導致的負性后果是未知的。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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