氯化鉀緩釋片,使用時(shí)有一點(diǎn)的禁忌需要注意,注意好才能使用好,高鉀血癥、尿量很少和尿閉患者禁用。那么,氯化鉀緩釋片使用后會(huì )出現不良反應嗎?
氯化鉀緩釋片的不良反應是:
1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。
2.高鉀血癥。應用過(guò)量、或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波、并逐漸出現P-R間期延長(cháng)。P波消失、QRS波變寬、出現正弦波。一旦出現高鉀血癥,應立即處理。
(1)立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。
(2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進(jìn)K+進(jìn)人細胞,10%~25%葡萄糖注射液每小時(shí)300~500ml。每20g葡萄糖加正規膜島素10單位。
(3)存在代I射性酸中毒,應立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無(wú)酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。
(4)應用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常,而不應用洋地黃類(lèi)藥物時(shí),可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,靜脈注射2分鐘,必要時(shí)間隔2分鐘重復使用。
(5)口服降鉀樹(shù)脂以阻滯腸道K+的吸收,促進(jìn)腸道排K+。
(6)伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥??尚醒和肝龌蚋鼓ね肝?,而以血透清除K+效果好,速度快。
(7)應用袢利尿藥,必要時(shí)同時(shí)補充生理鹽水。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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