氨酚羥考酮片為復方制劑，其組分為：每片含羥考酮5mg（相當于羥考酮4.4815mg）；對乙酰氨基酚325mg。那么，哺乳期婦女服用氨酚羥考酮片好嗎？

氨酚羥考酮片大約4%的對乙酰氨基酚通過(guò)細胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物，氨酚羥考酮片的鎮痛作用的確切機制尚不清楚。氨酚羥考酮片在腦與脊髓中發(fā)現了一些具有類(lèi)阿片作用內源性物質(zhì)的特異性CNS阿片受體，氨酚羥考酮片可能與羥考酮的鎮痛作用有關(guān)。

氨酚羥考酮片代謝物可以與固定數量的谷胱甘肽結合而進(jìn)一步被解毒。普遍認為這個(gè)有毒的代謝物NAPQI(Nacetyl-p-benzoquinoneimine，Nacetylimidoquinone)會(huì )導致肝壞死。氨酚羥考酮片的高劑量的對乙酰氨基酚可以耗盡體內貯存的谷胱甘肽，因此會(huì )降低對有毒代謝物的轉化。高劑量時(shí)，氨酚羥考酮片與葡萄糖醛酸和硫酸結合的代謝途徑可能容量飽和，氨酚羥考酮片導致對乙酰氨基酚通過(guò)替代途徑的代謝量增加。

氨酚羥考酮片通過(guò)直接作用于腦干呼吸中樞產(chǎn)生呼吸抑制作用，包括對二氧化碳和電刺激的反應性降低。氨酚羥考酮片直接作用于咳嗽中樞而抑制咳嗽反射。氨酚羥考酮片在低于常規鎮痛劑量下可能會(huì )產(chǎn)生鎮咳作用。氨酚羥考酮片可導致瞳孔縮小，即使是完全很暗的環(huán)境中也會(huì )如此。氨酚羥考酮片在羥考酮過(guò)量的情況下可能會(huì )出現明顯的瞳孔散大而非瞳孔縮小。

氨酚羥考酮片的哺乳期婦女用藥：通常情況下，患者服用本品期間不應該進(jìn)行哺乳，因為藥物對嬰兒具有潛在的鎮靜和/或呼吸抑制作用。羥考酮和對乙酰氨基酚在母乳中排泄濃度較低，所以有關(guān)服用羥考酮尉乙酰氨基酚藥品的被哺乳嬰兒出現嗜睡和昏睡的報道很少。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）