來(lái)氟米特片為白色薄膜衣片,除去薄膜衣呈白色。其主要成分來(lái)氟米特通過(guò)抑制二氫乳清酸脫氫酶及酪氨酸激酶以減少嘧啶的形成,致使DNA合成障礙。那么,來(lái)氟米特片的作用是什么呢?
來(lái)氟米特通過(guò)抑制二氫乳清酸脫氫酶及酪氨酸激酶以減少嘧啶的形成,致使DNA合成障礙,進(jìn)而抑制淋巴細胞活化及由此而致的免疫反應。該藥主要抑制淋巴細胞的增殖,而對白細胞及血小板的影響較小。來(lái)氟米特主要作用于細胞分裂的早G1期,而甲氨喋呤則在晚G1期起效。因此,二者有協(xié)同治療作用,并已在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療中得到證明。
國內外已對上千例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者進(jìn)行了多中心隨機雙盲對照臨床研究,結果證明,該藥在用藥1年內減緩骨侵蝕及關(guān)節的保護作用優(yōu)于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。但長(cháng)期的治療效果尚待進(jìn)一步的觀(guān)察。來(lái)氟米特可通過(guò)抑制破骨細胞的作用而減少類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的骨吸收。臨床研究發(fā)現,一般在應用來(lái)氟米特后6-12個(gè)月可使患者的骨吸收率恢復至正常。
由于來(lái)氟米特半衰期較長(cháng),建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達到穩態(tài)血藥濃度,參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果,建議開(kāi)始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg(5片),之后給予維持劑量一日20mg(2片)。在使用愛(ài)若華(來(lái)氟米特片)治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。
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(實(shí)習編輯:徐培穎)
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