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皮試結果或能預測兒童新發(fā)哮喘

2017-10-13 來(lái)源:醫學(xué)界兒科頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:4年之前對貓過(guò)敏與對室內過(guò)敏原的輕度過(guò)敏相比,發(fā)生哮喘的OR是2.3。對塵螨的早期過(guò)敏與對室內過(guò)敏原的輕度過(guò)敏相比,發(fā)生哮喘的OR是3.4。
  最近研究結果顯示,對于貓和塵螨過(guò)敏的兒童,在4周歲前進(jìn)行皮試能夠預測其在7歲前患哮喘的風(fēng)險。
 
  來(lái)自Creighton大學(xué)醫學(xué)中心的JeffStokes博士認為,這一發(fā)現能夠幫助臨床醫生用最佳的方式管理小年齡兒童呼吸道疾病急性加重的情況。
 
  “我們知道,超過(guò)半數的兒童會(huì )在6歲之前出現的喘憋的癥狀,“JeffStokes博士說(shuō)。“如果我們能及早發(fā)現哪個(gè)兒童可能會(huì )發(fā)生哮喘,我們可以更積極地進(jìn)行治療,而且可能能夠改變疾病的進(jìn)展。任何可以用作預測哮喘兒童的工具都是非常有用的。”
 
  492名兒童參與了本次辛辛那提兒童過(guò)敏和空氣污染的相關(guān)研究。他們都是哮喘的高危人群——因為他們的父母有特異反應性的病史、或皮試結果呈陽(yáng)性、或存在過(guò)敏癥狀。
 
  所有兒童在2、3、4歲時(shí)都分別接受了室內氣源性致敏原皮測試——包括狗、貓、塵螨、蟑螂。
 
  在皮試的基礎上,328名兒童被分類(lèi)為對于室內過(guò)敏原輕度敏感,33名兒童被歸類(lèi)為對塵螨早期敏感(2歲時(shí)敏感,到4歲前敏感度逐漸下降)。此外,38名兒童被歸類(lèi)為對蟑螂漸進(jìn)性敏感,55名兒童對貓漸進(jìn)性敏感,38名兒童對塵螨的漸進(jìn)性敏感性。
 
  在7歲時(shí),有類(lèi)哮喘樣癥狀的孩子會(huì )進(jìn)行更加客觀(guān)的評估——肺功能或乙酰甲膽堿試驗,其中15.9%孩子是陽(yáng)性結果。“由于我們對于哮喘的診斷標準非常嚴格,我們認為這個(gè)結果并不是過(guò)度評估或誤診,“譚博士解釋道。
 
  在控制了哮喘的其他常見(jiàn)危險因素如性別、種族、母親的教育程度、父母的病史與兒童哮喘控制情況后,研究發(fā)現7歲時(shí)發(fā)哮喘的最大的危險因素是對貓的漸進(jìn)性過(guò)敏以及兒童對塵螨的早期過(guò)敏。即使控制了“反復喘息”和“早期的食物過(guò)敏”這兩個(gè)高危因素后結果也是一致的。
 
  4年之前對貓過(guò)敏與對室內過(guò)敏原的輕度過(guò)敏相比,發(fā)生哮喘的OR是2.3。對塵螨的早期過(guò)敏與對室內過(guò)敏原的輕度過(guò)敏相比,發(fā)生哮喘的OR是3.4。
 
  “我更傾向于對皮試結果陽(yáng)性且存在氣道異常的孩子進(jìn)行藥物維持性預防,而其他孩子則在出現癥狀后再進(jìn)行治療,”stokes教授認為。
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