鹽酸舍曲林片為白色薄膜衣片，片芯也為白色。用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。那么，鹽酸舍曲林片的藥理作用是怎樣呢？

鹽酸舍曲林片主要成分為：鹽酸舍曲林化學(xué)名：（1S,4S）-4-（3,4-二氯苯基）-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽分子式：C17H17Cl2N?HCl分子量：342.7。

鹽酸舍曲林片的藥理作用是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。在臨床劑量下，舍曲林阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。研究提示舍曲林是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。體外研究顯示，舍曲林對腎上腺素能受體(α1，α2，β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體（5HT1A,5HT1B,5HT2）或苯二氮卓受體沒(méi)有明顯的親和力。對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。動(dòng)物長(cháng)期給予舍曲林可使腦中去甲腎上腺素受體下調，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。舍曲林對單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用。

鹽酸舍曲林片的不良反應是：

1.胃腸道：腹瀉/稀便、口干、消化不良和惡心。

2.代謝及營(yíng)養：厭食。

3.神經(jīng)系統：頭暈、嗜睡和震顫。

4.精神：失眠。

5.生殖系統及乳腺：性功能障礙（主要為男性射精延遲）。

6.皮膚及皮下組織：多汗。

7.在強迫癥患者的雙盲，安慰劑對照試驗中觀(guān)察到的不良反應與在抑郁癥患者的臨床試驗中觀(guān)察到的相似。

8.上市后資料：

（1）血液與淋巴系統：中性粒細胞缺乏及血小板減少癥。

（2）心臟：心悸及心動(dòng)過(guò)速。

（3）耳及迷路：耳鳴。

（4）內分泌：高泌乳素血癥、甲狀腺功能低下及ADH分泌失調綜合征(SIADH)。（5）眼科：瞳孔變大及視覺(jué)異常。

（6）胃腸道：腹痛、便秘、胰腺炎及嘔吐。

（7）全身及給藥部位：虛弱、胸痛、外周性水腫、乏力、發(fā)熱及不適。

（8）肝膽系統：嚴重肝?。òǜ窝?、黃疸和肝功能衰竭）及無(wú)癥狀性血清轉氨酶升高（SGOT和SGPT）。

（9）免疫系統：過(guò)敏反應、過(guò)敏癥及類(lèi)過(guò)敏反應。

（10）檢查：臨床化驗結果異常、血小板功能改變、血清膽固醇增高、體重減輕及體重增加。

（11）代謝及營(yíng)養：食欲增加及低鈉血癥,糖尿病、高血糖和低血糖。

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（實(shí)習編緝：張桂平）