雷米普利是一個(gè)前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強效和長(cháng)效的血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑。那么，雷米普利片能與鉀鹽、保鉀利尿劑合用嗎?

雷米普利片的用法用量：雷米普利治療初期，尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉，利尿治療)，心衰患者(尤其是心肌梗死后)或嚴重高血壓患者，可能會(huì )產(chǎn)生血壓過(guò)度降低現象。

雷米普利治療初期，尤其是伴有鹽和/或體液流失患者（如嘔吐/腹瀉，利尿治療），心衰患者（尤其是心肌梗死后）或嚴重高血壓患者，可能會(huì )產(chǎn)生血壓過(guò)度降低現象。

如果可能，開(kāi)始用雷米普利治療前，應糾正鹽和/或體液流失，減少或停止現正使用的利尿劑至少2－3天（在心衰患者，必須權衡容量負荷過(guò)重的風(fēng)險）。

這些患者的治療應當以最低單劑量開(kāi)始，早晨服用1.25mg雷米普利（如半片雷米普利片2.5mg）。

初次給藥后，雷米普利和/或利尿劑劑量增加時(shí)，患者均應給予醫療監護至少8小時(shí)，以免發(fā)生難以控制的低血壓反應。

年長(cháng)患者（大于65歲）對ACE抑制劑的反應較年輕人明顯，因此老年患者和具有血壓大幅度降低可能存在危險的患者（如冠狀血管或者腦供血血管狹窄患者），應考慮采用低起始劑量（每日1.25mg雷米普利）。

雷米普利片可以與鉀鹽、保鉀利尿劑合用：血鉀濃度明顯增加（與這些藥物同時(shí)應用時(shí)必須嚴密監測血清鉀濃度）。

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（實(shí)習編輯：劉子軒）